ASSOCIAÇÃO ENTRE A COMBINAÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA COM OUTROS INDICADORES DE ESTILO DE VIDA E A PRESSÃO ARTERIAL EM INDIVÍDUOS HIPERTENSOS

Abstract

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCVs) e causa cerca de 10 milhões de mortes por ano. Portanto, HAS é apontada como um grande problema de saúde pública, haja vista sua elevada prevalência e efeitos deletérios à saúde. Apesar de a atividade física (AF) ser amplamente recomendada na prevenção e no tratamento da HAS, pouco se sabe sobre a relação das suas diferentes intensidades, de maneira isolada ou em combinação com outros indicadores de estilo de vida (IEV), com os valores de pressão arterial. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar a associação entre as diferentes intensidades de AF, de maneira isolada ou em combinação com outros IEV, nos valores de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em indivíduos hipertensos. Realizou-se um estudo transversal, com 25 adultos e idosos, que participaram do projeto Pressão na Boa. Todos os indivíduos eram hipertensos e estavam fazendo uso de medicação antihipertensiva há pelo menos três meses. Todos os participantes foram submetidos a medidas de pressão arterial mediante o uso do equipamento automático da marca OMRON modelo 742HEM, do nível de AF por acelerometria com uso dos aparelhos GT3X e GT3X+ (Actigraph Pensacola, FL, USA) dos IEV por meio do Questionário de Avaliação do Estilo de Vida para Adultos com Doenças Cardiovasculares (QAEV-DCV). O tempo em minutos em AF de intensidade leve (AFL) e moderada-vigorosa (AFMV) foram utilizadas como exposição e os valores de PAS e PAD como desfechos. Os IEV analisados foram a nutrição, o sono, o tabaco e o estresse. Para verificar a possível associação entre as diferentes intensidades da AF, de maneira isolada com os valores de PAS e PAD utilizou-se análise de regressão linear bruta ou ajustada por variáveis de confusão. Já para análise combinada utilizou-se o termo de intercessão da AFL e AFMV com cada um dos IEV. As análises foram realizadas no Programa SPSS, versão 20.0, e o nível de significância adotado foi de P < 0,05. A amostra foi composta por 25 adultos (60% do sexo masculino), com idade média de 57,92 (±12,4) anos, IMC médio de 30,16 (±4,7) kg/m² e tempo médio de diagnóstico de HAS de 15,92 (±13,6) anos. Os participantes apresentaram média de 300 min.dia de AFL e 30 min.dia de AFMV, com média de 128 mmHg (± 15,1 mmHg) para a PAS e 78 mmHg (13,6 9,3 mmHg) para a PAD. Foi identificado que, isoladamente, os IEV e a medida de AF não apresentaram relação com os valores de PA. Por outro lado, observou-se interação entre maior prática de AFL com os IEV relacionados à nutrição (p=0,027) e ao tabaco (p=0,052), com menores valores de PAD, e relacionados ao sono com menores valores de PAS (p=0,046) e PAD (p=0,013). Não foi verificada associação para AFMV. Em conclusão, os resultados apontaram que, quando analisados isoladamente, os IEV e a medida de AF não influenciam a magnitude dos valores de PAS e PAD. Entretanto, a combinação de maior prática de AFL com os IEV relacionados à nutrição, ao tabaco e ao sono potencial para reduzir os valores pressóricos de adultos hipertensos.

Systemic arterial hypertension (SAH) is one of the main risk factors for cardiovascular diseases (CVDs) and causes about 10 million deaths per year. Therefore, SAH is identified as a major public health problem, given its high prevalence and deleterious effects on health. Although physical activity (PA) is widely recommended in the prevention and treatment of SAH, little is known about the relationship of its different intensities, alone or in combination with other lifestyle indicators (LSI), with blood pressure values. Thus, the aim of this study was to analyze the association between different PA intensities, alone or in combination with other LSI, on systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure values in hypertensive individuals. A cross-sectional study was carried out with 25 volunteers (adults and elderly) who participated in the Pressão na Boa project. All individuals were hypertensive and had been taking antihypertensive medication for at least three months. All participants underwent blood pressure measurements using the OMRON model 742HEM automatic equipment, PA level by accelerometry using the GT3X and GT3X+ devices (Actigraph Pensacola, FL, USA) of the LSI using the Lifestyle Assessment Questionnaire for Adults with Cardiovascular Diseases (QAEV-DCV). Time in minutes in light-intensity PA (LPA) and moderate-vigorous PA (MVPA) were used as exposures and SBP and DBP values as outcomes. Nutrition, sleep, tobacco and stress were the LSI analyzed. Crude linear regression analysis or analysis adjusted for confounding variables was used to verify the possible association between different PA intensities and SBP and DBP values. For the combined analysis, it was used the intersection term of LPA and MVPA with each of the LSI. The analyses were performed using the SPSS program, version 20.0, and the significance level adopted was P < 0.05. The sample consisted of 25 adults (60% male), with a mean age of 57.92 (±12.4) years, mean BMI of 30.16 (±4.7) kg/m² and mean time of SAH diagnosis of 15.92 (±13.6) years. Participants had an average of 300 min.day of LPA and 30 min.day of MVPA, with an average of 128 mmHg (± 15.1 mmHg) for SBP and 78 mmHg (13.6 9.3 mmHg) for DBP. It was identified that, in isolation, LSI and PA measurements were not related to BP values. On the other hand, there was an interaction between greater practice of LPA with LSI related to nutrition (p=0.027) and tobacco (p=0.052), with lower DBP values, and related to sleep with lower SBP (p=0.046) and DBP (p=0.013) values. No association was found for MVPA. In conclusion, the results showed that, when analyzed in isolation, the LSI and the PA measure do not influence the magnitude of SBP and DBP values. However, the combination of increased practice of PA with the LSI related to nutrition, tobacco and sleep has the potential to reduce blood pressure values in hypertensive adults.