Manual de boas práticas em ventosaterapia: contribuição na implementação das práticas integrativas e complementares na atenção primária em saúde

Abstract

A ventosaterapia é uma técnica terapêutica que tem sido transmitida na história da humanidade há milhares de anos. O desenvolvimento tecnológico oferece uma gama de possibilidades, tanto nos benefícios quanto na aplicação da técnica. OBJETIVO: Elaborar e avaliar um manual de boas práticas sobre a técnica de ventosaterapia para os profissionais/ enfermeiros da atenção primária à saúde. MÉTODO: Estudo metodológico que seguiu as seguintes etapas: elaboração de uma revisão narrativa, construção do manual e avaliação do manual. Na primeira etapa a revisão narrativa foi delineada em seis fases; realizada em seis bases de dados em março de 2022. Na segunda etapa foi a elaboração do manual com base na revisão narrativa. Na terceira etapa dez enfermeiros da atenção básica em saúde fizeram a avaliação. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina. Para avaliação do manual foi utilizado um formulário buscando avaliar o manual quanto aos objetivos, clareza e objetividade e relevância. Os dados coletados foram organizados e analisados de acordo com a concordância dos enfermeiros. RESULTADO E DISCUSSÃO: A revisão narrativa atendeu a etapa teórica da pesquisa, sendo encontrados 401 estudos sobre a técnica de ventosaterapia dos quais cinco artigos foram selecionados, porém nenhum descreveu todos os tipos ou modalidades da técnica de ventosaterapia na íntegra, por esta razão foi realizada uma busca na literatura cinzenta encontrando dois livros atuais sobre a temática sendo incluídos na seleção. Os cinco artigos apresentaram delineamento de pesquisa diferentes, entretanto todos tratavam de estudo bibliográfico sendo, um estudo clínico retrospectivo, um estudo metodológico, um estudo experimental uma revisão narrativa, dois estudos clínicos não randomizados, uma revisão narrativa, uma revisão integrativa. Os principais achado foram; um estudo sobre a elaboração de uma lista de verificação que inclui seis itens e 16 subitens; um estudo que fornece evidencias quanto os efeitos das pressões e durações da ventosaterapia na resposta ao fluxo sanguíneo de pele; um estudo que identificou alguns possíveis mecanismos de ventosaterapia, baseados em teorias que explicam seus diversos efeitos; um estudo onde autores criaram um check list como o modelo de qualidade na execução da técnica ventosaterapia; um estudo que mostrara uma redução da pressão arterial com uso da ventosaterapia com sangria e por fim dois livros, os quais comprovam a eficácia e descrevem a técnica de ventosaterapia segundo a medicina tradicional chinesa, com uma linguagem acessível aos profissionais dos serviços de saúde que não conhecem a racionalidade da medicina chinesa. Na etapa de avaliação do manual de boas práticas de ventosaterapia verificou-se que 91% dos itens foram aprovados na integra. O primeiro item, referente aos objetivos do manual, foi aprovado sem alterações. O segundo item, a estrutura e apresentação, no subitem 2.1 sobre a orientação da execução do procedimento de ventosaterapia, a maioria considerou material apropriado, porém com sugestão para resumir as indicações com foco para a unidade básica de saúde. No subitem 2.2, com o foco de identificar as informações quanto a clareza e objetividade, houve a sugestão de iniciar a apresentação dos tipos de técnica com o objetivo, porém foi mantido na forma original porque o objetivo está incluído na definição das etapas. O terceiro item referente à relevância do manual, no subitem 3.4 que busca identificar a adequação para utilização pelos enfermeiros da Atenção Primaria em Saúde em suas atividades, a maioria aprovou. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo metodológico ultrapassou o objetivo de elaborar e avaliar um manual de boas práticas em ventosaterapia para enfermagem, de fácil aplicação e ampliando o arsenal de técnicas para o atendimento ao usuário. O movimento promoveu uma reação em cascatas insondáveis de mudanças no campo durante o processo de construção do produto. Uma dessas mudanças mais significativa, gerada pelo movimento, foi a valorização profissional do enfermeiro como ator para a construção efetiva de um modelo assistencial integral inclusivo na perspectiva das práticas integrativas e complementares para o Sistema Único de Saúde. PRODUTO: O manual de boas práticas está organizado conforme a sequência de temas: As Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde; Conhecendo a Ventosaterapia Mecanismos de Ação da Ventosaterapia; Conhecendo os Tipos e Aplicação de Ventosaterapia; Indicações; Contraindicações para a Ventosaterapia; Efeitos Adversos; Passo a Passo da Técnica de Ventosaterapia; Critérios De Seleção De Pontos. O manual viabiliza uma prática com fundamentação teórica da técnica de ventosaterapia expandindo o conhecimento sobre as práticas integrativas e complementares colaborando para o fortalecimento do empreendedorismo, bem como no âmbito do ensino com a inclusão do tema na grade curricular de um curso de especialização em práticas integrativas na Universidade do Extremo Sul Catarinense.

Abstract: Cupping therapy is a therapeutic technique that has been passed down in human history for thousands of years. Technological development offers a range of possibilities, both in benefits and in the application of the technique. OBJECTIVE: To develop and evaluate a manual of good practices on the cupping technique for primary health care professionals/nurses. METHOD: Methodological study that followed the following steps: elaboration of a narrative review, construction of the manual and evaluation of the manual. In the first stage, the narrative review was outlined in six phases; carried out in six databases in March 2022. The second stage was the elaboration of the manual based on the narrative review. In the third stage, ten primary health care nurses performed the assessment. The research was approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings of the Federal University of Santa Catarina. To evaluate the manual, a form was used to evaluate the manual in terms of objectives, clarity, objectivity and relevance. The collected data were organized and analyzed according to the nurses' agreement. RESULTS AND DISCUSSION: The narrative review met the theoretical stage of the research, with 401 studies on the cupping therapy technique being found, of which five articles were selected, but none described all types or modalities of the cupping therapy technique in full, for this reason it was performed a search in the gray literature finding two current books on the subject being included in the selection The five articles had a different research design, however all dealt with a bibliographic study, one retrospective clinical study, one methodological study, one experimental study, one narrative review, two non-randomized clinical studies, one narrative review, one integrative review. The main findings were; a study on the development of a checklist that includes six items and 16 subitems; a study that provides evidence regarding the effects of cupping pressures and durations on skin blood flow response; a study that identified some possible cupping mechanisms, based on theories that explain its various effects; a study where authors created a check list as the quality model in the execution of the cupping therapy technique; a study that showed a reduction in blood pressure with the use of cupping therapy with bloodletting and finally two books, which prove the effectiveness and describe the cupping technique according to traditional Chinese medicine, with a language accessible to health service professionals who do not know the rationale of Chinese medicine. In the evaluation stage of the manual of good cupping therapy practices, it was verified that 91% of the items were approved in full. The first item, referring to the objectives of the manual, was approved without changes. The second item, structure and presentation, in sub-item 2.1 on guidance for performing the cupping procedure, most considered the material appropriate, but with a suggestion to summarize the indications focusing on the basic health unit. In sub-item 2.2, with a focus on identifying information regarding clarity and objectivity, there was a suggestion to start presenting the types of technique with the objective, but it was kept in the original form because the objective is included in the definition of the steps. The third item referring to the relevance of the manual, in sub-item 3.4 which seeks to identify the suitability for use by Primary Health Care nurses in their activities, the majority approved. FINAL CONSIDERATIONS: The methodological study went beyond the objective of preparing and evaluating a manual of good practices in cupping therapy for nursing, easy to apply and expanding the arsenal of techniques for user care. The movement triggered backlash in unfathomable cascades of changes in the field during the product building process. One of these most significant changes, generated by the movement, was the appreciation professional of the nurse as an actor for the effective construction of an inclusive comprehensive care model from the perspective of integrative and complementary practices for the Unified Health System. PRODUCT: The manual of good practices is organized according to the sequence of themes: Integrative and Complementary Practices in the Unified Health System; Knowing Cupping Therapy Mechanisms of Action of Cupping Therapy; Knowing the Types and Application of Cupping Therapy; Indications; Contraindications for cupping therapy; Adverse effects; Step by Step of the Cupping Therapy Technique; Point Selection Criteria. The manual enables a theoretically based practice of the cupping therapy technique, expanding knowledge about integrative and complementary practices, collaborating to strengthen entrepreneurship, as well as in the field of teaching, with the inclusion of the theme in the curriculum of a specialization course in integrative practices. at the University of the Extreme South of Santa Catarina.