Osteonecrose medicamentosa em odontologia: relato de caso presente no núcleo de odontologia hospitalar NOH/ HU/ UFSC/EBSERSH

Abstract

A Osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (ONMRM) é definida clinicamente pela exposição de osso necrótico ou osso que pode ser sondado através de uma fístula intraoral e/ou extraoral na região maxilofacial, que persiste por mais de oito semanas sem cicatrizar, em pacientes que estão ou estiveram em tratamento com terapia antirreabsortiva isolada ou em combinação com medicamentos antiangiogênicos, e sem história de radioterapia nos maxilares ou doença metastática nos maxilares. Esse estudo pretende obter, de forma atualizada na literatura, os medicamentos relacionados que podem causar a ONMRM. A etiologia da ONMRM e patogênese, assim como modalidades de diagnóstico e tratamentos. E exemplificar com 1 relato de casos presente no Núcleo de Odontologia Hospitalar (NOH) do HU/UFSC/ EBSERSH. Este estudo auxiliará na conscientização e orientação aos cirurgiões dentistas (CD), quanto aos cuidados com pacientes que irão fazer uso ou que utilizam esses medicamentos, assim como ficarem atentos para o diagnóstico precoce e tratamentos da ONMRM. A implementação de triagem odontológica e medidas odontológicas adequadas reduziu o risco de ONMRM quando comparados a pacientes que não foram submetidos a medidas preventivas odontológicas. Sendo assim, é de extrema importância, que os CDs estejam preparados para atender esses pacientes e se não estiverem, devem encaminhar para o CD especialista.

Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) is a condition that is clinically defined by the exposure of necrotic bone or bone that can be probed through an intraoral and/or extraoral fistula in the maxillofacial region. The required condition is that the disease persists for more than eight weeks without signs of healing, in patients who are or have been treated with antiresorptive therapy alone or in combination with antiangiogenic drugs, and with no history of radiation therapy to the jaws or metastatic disease to the jaws. This study aimed to review the literature regarding the drugs related to MRONJ and to report a clinical case of this condition. The etiology of MRONJ and pathogenesis, as well as diagnostic and treatment modalities. And exemplify with 1 case report present in the Hospital Dentistry Service of the Professor Polydoro Ernani de São Thiago University Hospital at the Federal University of Santa Catarina - HU/UFSC/EBSERH (Brazil). This study will help raise awareness and guidance to dental surgeons (DDS) regarding the care of patients who will use or use these drugs, as well as be aware of the early diagnosis and treatments of MRONJ. The implementation of dental screening and adequate dental measures reduced the risk of MRONJ when compared to patients who did not undergo dental preventive measures. Therefore, it is extremely important that the DDS are prepared to care for these patients and if they are not, they should refer them to a specialist DDS.