Prevalência de sintomas depressivos em pacientes com amputação de membro inferior no Estado de Santa Catarina e fatores associados

Abstract

A amputação de um membro tem grande impacto psicológico e funcional na vida do indivíduo que é acometido por ela. A presença de sintomas depressivos é mais alta nesses indivíduos do que na população geral, porém a literatura traz dados discrepantes e não conhecemos os fatores associados a eles na nossa população. Esse trabalho tem o objetivo de estudar e conhecer o perfil dos pacientes com amputação de membros inferiores em um Centro Especializado de Reabilitação no Estado de Santa Catariana e levantar os fatores associados aos sintomas depressivos nesses pacientes, através da elaboração de dois artigos científicos. Foram realizadas entrevistas por amostra de conveniência com os pacientes atendidos no serviço entre setembro de 2019 e janeiro de 2020, com complementação de 03 casos em outubro de 2020 para o segundo artigo. No total, 108 pacientes foram entrevistados e apenas 03 recusaram. Os pacientes responderam um questionário estruturado, a escala da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisas (ABEP) e o Inventário de Depressão de Beck 2 (BDI-2). Um primeiro estudo transversal analisou as características sociodemográficas, socioeconômicas, presença de comorbidades e de sintomas depressivos nos primeiros 105 pacientes. Encontramos a maioria do sexo masculino (71.4%), com idade médica de 55 anos (DP 15.3), sendo 53.3% hipertensos e 49.5% diabéticos. 64.8% tiveram amputação por causa vascular, 28.6% traumáticos e 4.8% oncológicos. A maioria dos pacientes apresentava amputação acima do joelho (52.4%). O segundo estudo busca a relação das variáveis estudadas com a ocorrência de sintomas depressivos, através de um caso controle. Os 21 casos foram pareados com os 42 controles por sexo, idade, escolaridade e etiologia da amputação. A regressão logística após análise binária encontrou relação da presença de depressão prévia e do pertencimento a classe social mais baixa com a ocorrência de sintomas depressivos. Concluímos a importância da existência de suporte interdisciplinar aos pacientes com amputação de membros inferiores, visando diminuir a ocorrência de sintomas depressivos que podem impactar negativamente a reabilitação. Sugerimos a realização de entrevista social e de triagem psicológica com os pacientes que chegam para a protetização no Centro Catarinense de Reabilitação.

Abstract: Lower limb amputation has a major psychological and functional impact on the amputee?s life. The presence of depressive symptoms is higher in amputees than the general population although conflicting data exist in the literature and related factors associated with depression in this population is not well defined. The objective of this study is to understand the profile of lower limb amputees (LLA) in a reference specialized rehabilitation center in Santa Catarina State and identify factors associated with depressive symptoms through the elaboration of two scientific articles. We performed interviews with LLA by convenience sample attended at our rehabilitation center from September 2019 to January 2020, with a complement of 3 participants in October 2020 for the second article. A total of 108 patients were interviewed and 3 refused to participate. The patients answered a structured questionnaire, a socioeconomic scale (ABEP) and the Beck Depression Inventory 2 (BDI-2). The first article is a transversal study that analyses the socio demographics, socioeconomics, comorbidities and depressive symptoms of the first 105 participants. A majority of male sex (71.4%), with mean age of 55 years (SD 15.3), and 53.3% were hypertensive and 49.5% diabetics was found. Vascular was the most relevant etiology with 64.8% of the participants and 52.4% present amputation level above the knee. The second article is a paired case control study to identify variables associated with depressive symptoms. The 21 cases were paired with 42 controls by sex, age, educational level and amputation etiology. Logistic regression after binary analysis found the presence of previous depression and lower socioeconomic class associated with depressive symptoms in LLA. We concluded that it is relevant to exist an interdisciplinary support for LLA aiming to diminish the occurrence of depressive symptoms that may negatively impact rehabilitation. We recommend the performance of a social interview and psychological triage in LLA in a rehabilitation center in Santa Catarina.