Satisfação das crianças após tratamento endodôntico e exodontia de molares decíduos

Abstract

A satisfação e as percepções relatadas pelos pacientes infantis, em relação ao atendimento, estão sendo cada vez mais investigadas na odontologia. Determinar a satisfação que cerca os procedimentos invasivos, como tratamento endodôntico e exodontia, torna-se essencial. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi descrever a satisfação das crianças após tratamento endodôntico e exodontia de molares decíduos. Este estudo clínico envolveu uma análise transversal de três ensaios clínicos randomizados. A amostra foi composta por 50 crianças de 5 a 10 anos de idade e seus respectivos responsáveis. Os tratamentos foram realizados na clínica odontológica da Universidade Federal de Santa Catarina (20 pacientes) e nos Centros de Especialidades Odontológicas, localizados em Florianópolis-SC (12 pacientes), Palhoça-SC (09 pacientes) e São José-SC (09 pacientes). A satisfação das crianças em relação ao tratamento foi medida através da Escala Visual Analógica (EVA). Também foram coletados outros dados que de acordo com a literatura podem interferir na satisfação infantil com o atendimento odontológico: satisfação dos responsáveis (EVA), ansiedade do responsável (Escala de Ansiedade Dental), ansiedade da criança (Escala da Imagem Facial), dor durante o procedimento autorrelatada pela criança (Escala de Dor Wong-Baker), comportamento do paciente (Escala de Frankl), tempo clínico do procedimento, classificação econômica (ABEP) e histórico de procedimentos odontológicos da criança sob anestesia local. Foi realizada análise descritiva dos dados e regressão logística binária não ajustada (p<0,20) e ajustada (p<0,05) para avaliar associação da satisfação infantil com as demais variáveis. Das crianças participantes desse estudo, 25 foram submetidas ao tratamento endodôntico e 25 a exodontia, todos em molares decíduos. O período da coleta dos dados ocorreu entre outubro de 2021 a maio de 2022. A média da idade infantil foi de sete anos. A análise descritiva mostrou satisfação das crianças para exodontia (88%) e para endodontia (80%). Além disso, foi observado predominância para o histórico positivo de anestesia local (66%), baixa ansiedade infantil (76%), comportamento positivo (90%) e presença de dor autorreferida com o procedimento (68%). Os responsáveis ficaram satisfeitos com os tratamentos (100%). Observou-se baixa ansiedade (60%) dos responsáveis e renda mensal <3 salários mínimos (76%). O tempo médio para realização da endodontia foi 67 minutos e para exodontia 22 minutos. A análise estatística não identificou diferença entre os grupos e não mostrou associação significativa entre as variáveis analisadas com a satisfação infantil. Dessa forma, foi identificada alta satisfação para crianças submetidas aos tratamentos de exodontia e endodontia. Além disso, as demais variáveis coletadas como: ansiedade infantil, comportamento, dor autorrelatada, tempo do procedimento, idade, ansiedade dos responsáveis e condição econômica não apresentaram associação com a satisfação infantil.

Abstract: The satisfaction and perceptions reported by child patients in relation to care are being increasingly investigated in dentistry. Determining the satisfaction surrounding invasive procedures, such as endodontic treatment and extraction, becomes essential. Thus, the aim of the present study was to describe the satisfaction of children after endodontic treatment and extraction of deciduous molars. This clinical study involved a cross-sectional analysis of three randomized controlled trials. The sample consisted of 50 children aged 5 to 10 years and their guardians. The treatments were performed at the dental clinic of the Federal University of Santa Catarina (20 patients) and at the Dental Specialty Centers, located in Florianópolis-SC (12 patients), Palhoça-SC (09 patients) and São José-SC (09 patients). Children's satisfaction with treatment was measured using the Visual Analogue Scale (VAS). Other data were also collected that, according to the literature, can interfere with children's satisfaction with dental care: guardian satisfaction (VAS), guardian anxiety (Dental Anxiety Scale), child anxiety (Facial Image Scale), pain during the procedure self-reported by the child (Wong-Baker Pain Scale), patient behavior (Frankl Scale), clinical time of the procedure, economic classification (ABEP) and history of dental procedures of the child under local anesthesia. Descriptive data analysis and unadjusted (p<0.20) and adjusted (p<0.05) binary logistic regression were performed to assess the association of child satisfaction with the other variables. Of the children participating in this study, 25 underwent endodontic treatment and 25 underwent extraction, all in deciduous molars. The data collection period took place between October 2021 and May 2022. The mean age of children was seven years old. Descriptive analysis showed children's satisfaction for extraction (88%) and endodontics (80%). In addition, a predominance of positive history of local anesthesia (66%), low child anxiety (76%), positive behavior (90%) and presence of self-reported pain with the procedure (68%) was observed. Those responsible were satisfied with the treatments (100%). There was low anxiety (60%) of those responsible and monthly income <3 minimum wages (76%). The mean time for endodontics was 67 minutes and for extraction 22 minutes. Statistical analysis did not identify differences between the groups and did not show a significant association between the variables analyzed with child satisfaction. Thus, high satisfaction was identified for children undergoing tooth extraction and endodontic treatments. In addition, the other variables collected, such as: child anxiety, behavior, self-reported pain, duration of the procedure, age, caregivers' anxiety and economic status were not associated with child satisfaction.