ANÁLISE DOS PARÂMETROS ULTRASSONOGRÁFICOS NOS PACIENTES SUBMETIDOS À CORREÇÃO CIRÚRGICA DA ESTENOSE DA JUNÇÃO PIELOURETERAL

Abstract

Introdução: A obstrução da junção ureteropélvica (JUP) é uma causa de hidronefrose (HN) e pode prejudicar a função renal. A literatura é controversa quanto à recomendação de exames de avaliação tanto no pré como no pós-operatório. Objetivo: avaliar o grau de dilatação pré e pós-operatória nos pacientes submetidos à correção cirúrgica da estenose de JUP. Métodos: Trata-se de um estudo clínico, observacional, transversal com coleta retrospectiva de dados, que avaliou os prontuários de todos os pacientes submetidas a pieloplastia no Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG), Florianópolis (SC), no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2018. Resultados: Foram analisados 68 pacientes, dos quais 67,7% eram do sexo masculino e a mediana de idade foi de 17 meses. 57,4% das crianças foram investigadas por apresentar HN fetal e o restante por dor abdominal (20,6%), ITU (10,33%), achado incidental (4,4%) e não informado (7,3%). O lado esquerdo foi o mais acometido (51,5% dos casos), sendo bilateral em 20,6%. A HN no pré-operatório era grau IV em 70,6%, grau III em 20,6% e grau II em 2,9%. A identificação de melhora da HN após a pieloplastia ocorreu em 65 pacientes (95,6%), permanecendo igual em 3 crianças (4,4%) e 5 pacientes foram reoperados (7,4%). A mediana da idade à cirurgia foi de 21 meses. O tempo médio de acompanhamento dos pacientes foi de 4 anos. Conclusão: Os pacientes submetidos à pieloplastia por estenose de JUP analisados nesse estudo apresentaram melhora no grau de dilatação, avaliado por US, em 92,6% dos casos.

Introduction: The ureteropelvic junction (UPJ) obstruction is a cause of hydronephrosis and it can damage the kidney function. The literature is controversial about the recommendation of assessment exams as much as in the preoperative as in the postoperative. Purpose: To evaluate the degree of preoperative and postoperative dilation in patients who underwent surgical management of UPJ stenosis. Methods: The utilized method was a clinical, observational and cross-sectional study with retrospective data collection, which evaluated the medical records of all patients who underwent pyeloplasty at the Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG), Florianópolis (SC), during the period of January 2010 to December 2018. Findings: 68 patients were analyzed, of which 67,7% were male and the median age was 17 months. 57,4% of the children were investigated for having fetal hydronephrosis and the remainder for abdominal pain (20,6%), UTI (10,33%), incidental finding (4,4%) and uninformed (7,3%). The left side was the most affected (51.5% of the cases), being bilateral in 20,6%. Preoperative hydronephrosis was grade IV at 70,6%, grade III at 20,6% and grade II at 2,9%. The identification of improvement of the hydronephrosis after pyeloplasty occurred in 65 patients (95,6%), remaining the same in 3 children (4,4%) and 5 patients were reoperated (7,4%). The median age at surgery was 21 months. The average follow-up time for patients was 4 years. Conclusion: The patients who underwent pyeloplasty duo to UPJ stenosis analyzed in this study showed an improvement in the degree of dilatation, assessed by ultrasound, at 92,6% of the cases.