Osteorradionecrose dos maxilares em pacientes com câncer de boca e orofaringe: levantamento de casos e estudo dos diferentes tratamentos realizados pelo Núcleo de Odontologia Hospitalar do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago – HU/UFSC/EBSERH

Abstract

Introdução: A osteorradionecrose dos maxilares (ORN) é uma das principais consequências indesejáveis do tratamento radioterápico do Câncer de Boca, caracterizada pela necrose óssea sendo geralmente desencadeada por infecção ou trauma local. O seu tratamento é sempre desafiador e pode ser realizado por meio de tratamentos convencionais (cirurgia, antibioticoterapia) associado a terapias complementares como a Ozonioterapia e a Laserterapia, que vêm sendo indicadas para desinfecção e estimulação da reparação tecidual das lesões . Objetivo: Levantar os casos de ORN diagnosticados no Núcleo de Odontologia Hospitalar do HU-UFSC (NOH) e descrever as modalidades de tratamentos utilizadas. Metodologia: Para a revisão de literatura foram buscados artigos nacionais e internacionais nas bases de dados Scielo, PubMed, Scopus, Lilacs e Scholar Google. Foi realizado um levantamento dos casos de ORN tratados no NOH, bem como foram relatados os diferentes tratamentos adotados no NOH, discutindo o uso destas modalidades. Os dados foram tabulados em planilha Excel. Resultados e Discussão: Do total da amostra (n=18), 66,6% apresentaram ORN em mandíbula e 38,8%, especificamente, na região de molares inferiores. 88,8% apresentavam exposição óssea, 88,8% tiveram a laserterapia (LT )como opção de tratamento. Dos resultados obtidos até o presente momento, 33,3% apresentam exposição óssea ou mucosa íntegra associada a outro sintoma. Em geral o tempo de tratamento varia entre menos de 1 ano e mais de 10 anos. Conclusões: É possível afirmar que a maioria das ORN tratadas no NOH/HU/UFSC se encontravam na mandíbula (66,6%), principalmente em região de molares (38,8%) com a exposição óssea (88,8%) sendo o sinal mais presente entre os casos. Observou-se que a opção de tratamento mais utilizada foi a LT (88,8%) mesmo que em associação às outras opções de tratamento, e que os apenas 22,2% dos casos alcançaram o controle clínico. A duração do tratamento variou entre menos de 1 ano e mais de 10 anos, confirmando a complexidade da ORN.

Introduction: Osteoradionecrosis of the jaws (ORN) is one of the main undesirable consequences of the radiotherapy treatment of Oral Cancer, characterized by bone necrosis usually triggered by infection or local trauma. Its treatment is always challenging and can be performed through conventional treatments (surgery, antibiotic therapy) associated with complementary therapies such as Ozone Therapy and Laser Therapy, which have been indicated for disinfection and stimulation of tissue repair of lesions. Objective: To survey the cases of ORN diagnosed at the Hospital Dentistry Center of HU-UFSC (NOH) and describe the treatment modalities used. Methodology: For the literature review, national and international articles were searched in the Scielo, PubMed, Scopus, Lilacs and Scholar Google databases. A survey of the ORN cases treated at NOH was carried out, as well as the different treatments adopted at NOH were reported, discussing the use of these modalities. The data were tabulated in an Excel spreadsheet. Results and Discussion: Of the total sample (n = 18), 66.6% had ORN in the mandible and 38.8%, specifically, in the lower molar region. 88.8% had bone exposure, 88.8% had lasertherapy (LT) as a treatment option. Of the results obtained to date, 33.3% have "bone exposure" or intact mucosa associated with another symptom. In general the treatment time varies between less than 1 year and more than 10 years. Conclusions: It is possible to state that the majority of ORN treated at NOH/ HU/UFSC were found in the mandible (66.6%), mainly in the molar region (38.8%) with bone exposure (88.8%) being the most common sign among the cases. It was observed that the most used treatment option was LT (88.8%) even though in association with other treatment options, and that only 22.2% of cases reached clinical control. The duration of treatment ranged from less than 1 year to more than 10 years, confirming the complexity of the ORN.