Trajetórias de redução de danos no uso do álcool sob a ótica da mídia e da comunidade científica

Abstract

O uso nocivo do álcool está relacionado a elevados índices de morbidade, mortalidade e incapacidade em todo o mundo. A redução de danos (RD) surge na década de 80 e atua na perspectiva da inexistência de uma sociedade sem drogas, visando minimizar os danos decorrentes do consumo das substâncias e evitar julgamentos, partindo de um compromisso com a saúde pública e direitos humanos. A tese proposta afirma que o panorama global da produção científica de RD no uso de drogas apresenta-se em expansão com destaque para a associação ao uso de drogas injetáveis. Entende que a estratégia de RD no uso do álcool é apresentada de maneira incipiente pela mídia, associada à restrição de publicações científicas em jornais nacionais e internacionais. A tese também defende que existe uma relevância cultural ao consumo do álcool e o cuidado em saúde que foca na abstinência, acrescido ao fato da influência da indústria de bebidas limitar as possibilidades de atuação frente ao consumo problemático da substância. Dessa forma o objetivo do estudo é analisar o panorama global das estratégias de RD no uso de álcool e outras drogas sob a ótica da mídia e da comunidade científica. Inicialmente, foi realizada uma análise bibliométrica sobre redução de danos no uso de drogas, utilizando o método SYSMAP (Scientometric and sYStematic yielding MApping Process) que deu origem ao primeiro artigo como resultado desta tese. A amostra de pesquisa revelou a associação da redução de danos ao uso de drogas injetáveis, ao surgimento do HIV e à transmissibilidade elevada das doenças infectocontagiosas devido ao compartilhamento de seringas. A análise sistêmica desenvolvida a partir da amostra inicial teve ênfase no álcool, sendo selecionados 16 artigos em que a substância se encontra vinculada às estratégias de RD, geralmente associada às drogas ilícitas. Usando os termos redução de danos e álcool foi realizada nova pesquisa com o método SYSMAP para aprofundar a análise sistêmica e subsidiar a discussão da pesquisa da mídia. A pesquisa documental tendo como base a mídia foi realizada em dois jornais nacionais e dois internacionais. Os resultados foram categorizados utilizando a análise textual discursiva: Regulamentação da venda (42 matérias), Medidas legais/ sanções (13), Restrição do consumo (7) e Estratégias específicas de RD (25). De modo geral, a mídia não possui espaço para a discussão de medidas de RD no uso do álcool, abstendo-se de adentrar em um terreno tortuoso. As evidências científicas encontradas sobre a influência e interesses das indústrias de bebidas respaldam a tese de que a mídia deve estar sendo favorecida por esse setor em detrimento da saúde pública, inibindo os danos relacionados ao álcool por meio de campanhas ambíguas e omitindo informações relevantes. As poucas publicações sobre a temática nos jornais no Brasil e Estados Unidos revelam ainda um contexto onde a lógica moralizante/biomédica se impõe, com enfoque na abstinência. A realização de novas pesquisas para avaliar a RD enquanto opção de abordagem torna-se imperativa para seu reconhecimento social e pela própria mídia.

Abstract: The harmful use of alcohol is related to high rates of morbidity, mortality and disability around the world. Harm reduction (HR) emerged in the 80's and acts from the perspective of the non-existence of a society without drugs, aiming at minimizing the damages resulting from the consumption of substances and avoiding judgments, starting from a commitment to public health and human rights. The proposed thesis states that the global panorama of the scientific production of HR in drug use is expanding with emphasis on the association with the use of injectable drugs. It understands that the strategy of HR in the use of alcohol is presented in an incipient way by the media, associated with the restriction of scientific publications in national and international newspapers. The thesis also defends that there is a cultural relevance to alcohol consumption and health care that focuses on abstinence, added to the fact that the influence of the beverage industry limits the possibilities of action in relation to problematic consumption of the substance. Thus, the objective of the study is to analyze the global panorama of HR strategies in the use of alcohol and other drugs from the perspective of the media and the scientific community. Initially, a bibliometric analysis on harm reduction in drug use was performed using the SYSMAP (Scientometric and sYStematic yielding MApping Process) method, which gave rise to the first article as a result of this thesis. The research sample revealed the association of harm reduction with injecting drug use, the emergence of HIV, and the high transmissibility of infectious diseases due to syringe sharing. The systemic analysis developed from the initial sample emphasized alcohol, and 16 articles were selected in which the substance is linked to HR strategies, generally associated with illicit drugs. Using the terms harm reduction and alcohol, new research was conducted with the SYSMAP method to deepen the systemic analysis and to support the discussion of the media research. The media-based documentary research was conducted in two national and two international newspapers. The results were categorized using discursive textual analysis: Sales regulations (42 articles), Legal measures/ sanctions (13), Restriction of consumption (7), and HR specific strategies (25). In general, the media has no room for discussion of HR measures in the use of alcohol, refraining from entering a tortuous terrain. The scientific evidence found on the influence and interests of the beverage industries supports the thesis that the media should be favored by this sector to the detriment of public health, inhibiting alcohol-related harm through ambiguous campaigns and omitting relevant information. The few publications on the subject in newspapers in Brazil and the United States still reveal a context where the moralizing/biomedical logic is imposed, focusing on abstinence. New research to evaluate HR as an approach option becomes imperative for its social recognition and by the media itself.