Paliativismo em um hospital pediátrico terciário

Abstract

Objetivo: descrever as causas de óbitos em pacientes pediátricos no Hospital Infantil Joana de Gusmão ao longo de um ano no contexto dos cuidados paliativos pediátricos. Metodologia: foi realizado um estudo transversal de coleta retrospectiva de dados, baseada na análise de prontuários dos casos de óbitos no período de um ano no Hospital Infantil Joana de Gusmão, associado à análise de referências bibliográficas e de protocolos internacionais na área de cuidados paliativos pediátricos. Resultados: foram analisados 90 prontuários referentes aos óbitos ocorridos no ano de 2013, mediante aplicação de questionário estabelecido e correlacionado com a abordagem e conduta paliativista nas diversas Unidades do HIJG. A adoção de conduta paliativista esteve descrita em 38,89% prontuários desses pacientes, sendo que 48,89% tiveram Suporte Avançado de Vida em Pediatria no momento da morte. Observou-se que a maior porcentagem dos pacientes que foram a óbito com indicação de cuidados paliativos descritos nos prontuários apresentava doenças oncológicas (42,86%), estas seguidas pelas síndromes genéticas e doenças de origem neurológica (14.29%). Conclusão: a quase totalidade dos óbitos ocorreu em UTI neonatal ou pediátrica, e a maioria dos pacientes com indicação de cuidados paliativos, descrita em prontuário, relacionava-se a causas oncológicas. Considera-se que a estruturação de uma equipe de cuidados paliativos pediátricos é de extrema importância para uma unidade de referência pediátrica no estado de Santa Catarina.

Abstract: Objective: describe the causes of deaths in pediatric patients at Joana de Gusmão Children s Hospital over a year in the context of pediatric palliative care. Methods: a cross-sectional study of retrospective data collection, based on analysis of records of deaths in one year at Joana de Gusmão Children s Hospital, associated with the study of references and international protocols in the field of pediatric palliative care. Results: the records of 90 deaths in the year 2013 have been analysed using a questionnaire and correlated with palliative care across the various units of Joana de Gusmão Children s Hospital. The adoption of palliative care was recorded in 38.89% of the patients records, and 48.89% had Advanced Pediatric Life Support at the time of death. The results indicated that the majority of patients whose medical records showed they were candidates to palliative care and died were related to oncological diseases (42.86%). The second most frequent cause of death was diseases of neurological origin (14.29%). Conclusion: almost all deaths occurred in neonatal or Pediatric Intensive Care Units, and most palliative care indication described in medical records are related to oncologic causes. It is considered of extreme importance the presence of a palliative care team as reference for pediatrics unit in Santa Catarina.