Intervalo associado à resolução dos casos de cães sororreagentes para leishmaniose visceral e os desafios do programa de combate e prevenção da leishmaniose visceral canina em Florianópolis

Abstract

A Leishmaniose Visceral é uma grave zoonose de curso crônico, causada por protozoários do gênero Leishmania spp.. Possui acometimento sistêmico, comprometendo as vísceras de mamíferos domésticos e silvestres. No Brasil o principal agente etiológico da leishmaniose é a Leishmania infantum e o principal vetor responsável pela transmissão da doença é a espécie Lutzomyia longipalpis. Cerca de 90% dos casos de LV estão concentrados em seis países: Índia, Bangladesh, Sudão, Sudão do Sul, Brasil e Etiópia. A região sul do Brasil era considerada uma área livre de LV até o ano de 2007 e em 2010 Santa Catarina perdeu seu status epidemiológico de área indene de Leishmaniose Visceral, com o diagnóstico de quatro casos autóctones provenientes do leste da Ilha de Santa Catarina. O município de Florianópolis dispõe do bioma de Mata Atlântica, que favorece a proliferação de flebótomos nativos deste ambiente e são supostamente responsáveis pela manutenção da doença na região. O objetivo do trabalho é relatar os principais aspectos associados à resolução dos casos caninos positivos para LVC em Florianópolis, discutindo sobre os principais desafios enfrentados para o combate e controle dessa enfermidade. Foram utilizados dados secundários, provenientes dos arquivos do CCZ de Florianópolis sobre a população canina submetida ao teste de triagem da LVC, nos quais foi aplicada estatística descritiva. Foram calculados o tempo médio de resolução dos casos e categorizadas as diferentes formas de resolução. No ano de 2018, 3.632 cães foram testados para Leishmaniose Visceral, com 10 amostras apresentaram resultado inconclusivo e uma média de 78,1 dias para resolução dos casos, 12 amostras foi necessário realizar uma segunda coleta sorológica e apresentaram média de 108,2 dias para a resolução dos casos e 109 amostras com resultado positivo em ambos os testes realizados apresentaram uma média de 75,2 dias para resolução dos casos. No ano de 2019, 1.758 foram testados até o mês de outubro, com 13 amostras foram necessários realizar uma nova coleta sorológica e apresentaram uma média de 88 dias para resolução dos casos e 95 animais apresentaram resultado positivo nos testes de triagem e confirmatório e uma média de 49,2 dias para resolução dos casos. Os principais desafios enfrentados no combate e controle da LVC são a insuficiência de recursos humanos de acordo com a demanda de trabalho no município de Florianópolis, a recusa dos tutores para realização da eutanásia por considerarem os cães como membros da família e a falta de profissionais da área da saúde para desenvolver ações de educação em saúde, concluindo a necessidade de reavaliar a eficácia do Programa de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral emitido pelo Ministério da Saúde em 2006.

Visceral Leishmaniasis is a severe chronic course zoonosis caused by protozoa of the genus Leishmania spp .. It has systemic involvement, compromising the viscera of domestic and wild mammals. In Brazil, the main etiological agent of leishmaniasis is Leishmania infantum and the main vector responsible for the transmission of the disease is Lutzomyia longipalpis. About 90% of VL cases are concentrated in six countries: India, Bangladesh, Sudan, South Sudan, Brazil and Ethiopia. The southern region of Brazil was considered a VL-free area until 2007 and in 2010 Santa Catarina lost its epidemiological status as a visceral Leishmaniasis free area, with the diagnosis of four indigenous cases from eastern Santa Catarina Island. The city of Florianópolis has the Atlantic Forest biome, which favors the proliferation of native sandflies and are supposedly responsible for maintaining the disease in the region. The objective of this paper is to report the main aspects associated with the resolution of canine cases positive for CVL in Florianópolis, discussing the main challenges faced to combat and control this disease. Secondary data from the Florianópolis CCZ archives were used on the canine population submitted to the LVC screening test, in which descriptive statistics was applied. The average resolution time of the cases was calculated and the different forms of resolution were categorized. In 2018, 3,632 dogs were tested for Visceral Leishmaniasis, with 10 samples showing inconclusive results and an average of 78.1 days for case resolution, 12 samples required a second serological collection and an average of 108.2 days for case resolution and 109 samples with positive results in both tests performed presented an average of 75.2 days for case resolution. In 2019, 1,758 were tested until October, with 13 samples required a new serological collection and presented an average of 88 days to resolve the cases and 95 animals tested positive in the screening and confirmatory tests and an average 49.2 days to resolve the cases. The main challenges faced in the fight and control of the CVL are the lack of human resources according to the demand for work in the city of Florianópolis, the refusal of tutors to perform euthanasia for considering dogs as family members and the lack of professionals from the health area to develop health education actions, concluding the need to reassess the effectiveness of the Visceral Leishmaniasis Surveillance and Control Program issued by the Ministry of Health in 2006.