Avaliação da atenção ao pré-natal na atenção primária à saúde

Abstract

O pré-natal tem forte associação com os desfechos perinatais, e apesar da ampliação da sua cobertura no Brasil, os elevados índices de mortalidade materna ainda preocupam. O presente estudo teve como objetivo avaliar a Atenção ao Pré-Natal na Atenção Primária à Saúde em municípios brasileiros buscando compreender os aspectos que influenciam a adequação da atenção. A pesquisa avaliativa seguiu três momentos: a elaboração do Modelo Teórico-Lógico, construção da Matriz de Análise e Julgamento e classificação dos municípios conforme adequação da atenção ao pré-natal. O universo do estudo foram os municípios brasileiros que aderiram ao segundo ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) com pelo menos 80% de suas equipes. A atenção ao pré-natal na APS apresentou classificação adequada em menos de 25,0% dos municípios, com desempenho superior nos aspectos estruturais. Desigualdades regionais e de porte populacional também foram identificadas sendo necessário ampliar o olhar sobre as causas e consequências desse cenário no país. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFSC, e seguiu a Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde.

Abstract : Prenatal care has a strong association with perinatal outcomes, and despite the expansion of its coverage in Brazil, high maternal mortality rates are still worrying. The present study aims to evaluate Prenatal Care in Primary Health Care in Brazilian municipalities seeking to understand the aspects that influence the adequacy of care. Evaluative research followed two stages: the elaboration of the evaluative model (theoretical-logical model and matrix of analysis and judgment) and classification of municipalities according to the adequacy of prenatal care. The study population was the Brazilian municipalities that joined the second cycle of the Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) with at least 80% of their teams. Attention to prenatal care in APS presented adequate classification in less than 25.0% of the municipalities, with superior performance in the structural aspects. Regional inequalities and population size have also been identified and further studies are needed to identify and understand the causes and consequences of this scenario in the country. The project was submitted and approved by the Human Research Ethics Committee of UFSC, and followed Resolution 466/2012 of the National Health Council.