Associação entre sinais e sintomas do bruxismo e presença de tori: uma revisão sistemática

Abstract

Objetivo. Esta revisão sistemática teve como objetivo responder à pergunta: "Existe associação entre sinais e sintomas do bruxismo e a presença de tori?"Métodos. Foram selecionados estudos observacionais, que avaliaram a associação entre sinais e sintomas de bruxismo e tori. Foram incluídos estudos nos quais os sinais e sintomas de bruxismo (tais como: rangimento dos dentes, travamento da mandíbula, desgaste anormal dos dentes, hipertrofia muscular facial, dor ou fadiga) foram determinados por questionário ou anamnese, e os tori por avaliação clínica. Foram desenvolvidas estratégias de busca para cinco bases de dados, além de outras três bases de dados da literatura cinzenta. O risco de viés foi avaliado utilizando o "Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument". A força de evidência foi estimada utilizando a ferramenta "GRADE?s Summary of findings table?.Resultados. Dos 575 estudos identificados, somente cinco foram finalmente incluídos nesta revisão. Dois estudos foram classificados como de risco de viés moderado e três como de alto risco de viés. O autorrelato de rangimento e/ou apertamento dos dentes apresentou resultados contraditórios. A presença de desgaste dentário anormal aumentou a chance de apresentar tori, principalmente para o tórus mandibular. A qualidade geral da evidência variou de baixa a muito baixa.Conclusão. Com base nas evidências disponíveis, os sinais e/ou sintomas do bruxismo associados à presença dos tori foram; 1) o desgaste anormal dos dentes e o 2) autorrelato de rangimento ou apertamento dos dentes. A presença de desgaste dentário anormal pode estar associada aos tori, principalmente ao tórus mandibular. Não há evidências suficientes para creditar ou desacreditar na associação de tori com outros sinais e/ou sintomas do bruxismo.<br>

Abstract : Objective. This systematic review aimed to answer the question: "Is there an association between any specific signs and symptoms of bruxism and the presence of tori?"Methods. Observational studies, which evaluated the association between signs and symptoms of bruxism and tori, were selected. Signs and symptoms of bruxism (such as: teeth grinding, jaw clenching, abnormal tooth wear, facial muscle hypertrophy, pain or fatigue) had to be determined by questionnaire or anamnesis, and tori within clinical assessment. Search-strategies were developed for five databases, in addition to three grey literature?s databases. The risk of bias was evaluated using the "Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument". A summary of overall strength of evidence was estimated using GRADE?s Summary of findings table.Results. Among 575 studies, five were included. Two studies were categorized as moderate risk of bias, and three as high risk of bias. Self-report of teeth grinding and/or clenching presented contradictory results. Presence of abnormal tooth wear increased the odds of having tori, mainly for torus mandibularis. The overall quality of evidence ranged from low to very low.Conclusion. Based on available evidence, the presence of abnormal tooth wear might be associated with tori, mainly torus mandibularis. There is no sufficient evidence to credit or discredit the association of tori and other signs and/or symptoms of bruxism.