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Foi atendido no HV da UFPR no dia 16 de Outubro de 2017 uma cadela Cocker Spaniel, fêmea, 12 anos, 15,7 kg, com suspeita de piometra fechada. As avaliações clínica, hematológica, bioquímica e ultrassonográfica apresentaram leucocitose, anemia microcítica normocrômica, trombocitopenia, hipoalbuminemia, valores de creatinina, FA, ureia e lactato elevados, imagens características de piometra, além de peritonite difusa, suspeita de pancreatite, nefropatia e hepatopatia aguda. O animal foi submetido a ovariosalpingohisterectomia teraupêutica. Não foi administrado pré-medicação. Foi realizado o bloqueio do plano tranverso do abdômen com o auxílio de um ultrassom com transdutor linear para a identificação das estruturas. Com agulha de Tuohy foi introduzido com abordagem “no plano”, primeiramente no ponto da parte caudal da região abdominal média cranial a crista ilíaca e depois na parte cranial da região abdominal média, caudal à última costela, até atingir o plano neurofascial. O anestésico local utilizado foi Bupivacaína. A indução anestésica foi realizada com Remifentanil e Midazolam, IV. O animal foi intubado e mantido sob anestesia inalatória com Isoflurano ≤ 1,2 Vol%. O bloqueio foi realizado bilateralmente. Foram monitorados FC, f , SpO2, EtCO2, PAM e temperatura esofágica, sendo avaliados a cada 5 minutos. O animal apresentou quadro de hipotensão, que respondeu a Norepinefrina. Os outros parâmetros mantiveram-se dentro dos valores de referência. O resgate analgésico só foi realizado 14 horas após a realização do bloqueio, quando demonstrou dor à palpação. A utilização do bloqueio TAP no presente relato de caso demonstrou ser uma alternativa promissora na analgesia trans e pós-operatória. |
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