Análise acústica de vozes com alteração organofuncional do tipo nódulos

Abstract

Introdução: Exames laringoscópicos são os mais utilizados na detecção das patologias vocais, porém esta é uma técnica invasiva que pode causar desconforto ao paciente. A fonoaudiologia tem a análise perceptivo-auditiva como padrão ouro na avaliação das alterações vocais, todavia esta depende de um referencial pessoal do avaliador, tornando-a subjetiva. Sendo assim, as avaliações acústicas têm sido utilizadas para avaliar desordens vocais provocadas por patologias da laringe, ela pode ser utilizada como uma técnica auxiliar, mais objetiva tanto para pré-diagnóstico de patologias, bem como no acompanhamento pós-cirurgico e terapêutico de profissionais da voz. Metodologia: Foram gravadas e analisadas pelos programas Praat, VoxMetria e Artemis nos parâmetros acústicos selecionados, vozes adequadas e vozes com disfonia organofuncional do tipo nódulo de pacientes da clínica da voz do Hospital Universitário, a partir da emissão da vogal /a/ sustentada durante 3 segundos. A amostra foi composta por 20 mulheres com vozes adequadas, 6 mulheres com alteração organofuncional do tipo nódulos e 12 homens sem alteração vocal. Na análise estatística, utilizaram-se os softwares: SPSS V17, Minitab 16 e Excel Office 2010 e, para análise dos resultados, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Resultados: Para as mulheres sem alteração vocal, os valores médios encontrados foram: Jitter 0,773%; Shimmer 6,85%; f0 225,9 Hz; Articulação 50,7; Sharpness 1,90 acum; Rugosidade 0,65 asper e Loudness 25,42 sone. Nas vozes das mulheres com alteração organofuncional do tipo nódulos, os resultados foram: Jitter 2,202%; Shimmer 10,17%; f0 209,7 Hz; Articulação 56,3; Sharpness 1,90 acum; Rugosidade 0,85 asper e Loudness 24,98 sone. Na análise das vozes dos homens foram obtidos os valores: Jitter 0,688%; Shimmer 7,58%; f0 128,4 Hz; Articulação 42,5; Sharpness 1,88 acum; Rugosidade 2,66 asper e Loudness 31,5 sone. Conclusão: Nos parâmetros Jitter, Shimmer, Articulação e Rugosidade, pôde-se observar uma diferença entre as vozes sem queixa e com alteração organofuncional, porém a relevância estatística (p=0,05) foi observada apenas no parâmetro acústico Shimmer.