Efeito da ativação ultrassônica de soluções irrigadoras sobre a remoção da lama dentinária

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar, longitudinal e quantitativamente por meio de microscópio eletrônico de varredura (MEV), a eficácia da irrigação ultrassônica passiva (Passive Ultrasonic Irrigation - PUI) com as soluções de EDTA 17% e NaOCl 1% sobre a remoção da lama dentinária. O preparo químico-mecânico dos canais radiculares de 32 dentes humanos foi realizado com o sistema ProTaper até F4. Em seguida os dentes foram clivados e a superfície dentinária foi analisada no MEV em baixo vácuo. Foram obtidas imagens com aumentos de 500 e 1000x dos terços cervical, médio e apical de áreas previamente determinadas e totalmente recobertas por lama dentinária. Os dentes foram remontados e divididos em 4 grupos que receberam diferentes protocolos de irrigação final: G1 - EDTA + NaOCl, G2 - EDTA com PUI + NaOCl, G3 - EDTA + NaOCl com PUI, G4 - EDTA + NaOCl, ambos com PUI. Depois da irrigação final as metades dos dentes foram novamente separadas e preparadas para análise da superfície dentinária no MEV em alto vácuo. Imagens com os mesmos aumentos foram obtidas das mesmas áreas anteriormente avaliadas e, por meio do software Image J, foi obtida a porcentagem da área dos túbulos dentinários abertos em relação a área total da imagem. Os resultados foram submetidos ao teste de Análise de Variância (ANOVA) e foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis ou de Bonferroni para identificar diferenças entre os grupos ao nível de significância de 5%. O terço cervical das amostras de todos os grupos apresentou maior percentual de área de túbulos dentinários abertos, seguido pelo terço médio e o apical. Entre os grupos, houve diferença estatística somente no terço cervical, entre G2 e G4, com maior e menor percentual, respectivamente. O uso da PUI promoveu melhor remoção da lama na região apical, porém sem diferença estatística em relação à irrigação convencional. A PUI não demonstrou maior eficiência na remoção da lama dentinária em comparação com a irrigação convencional.<br>

Abstract : The objective of this study was to evaluate, longitudinal and quantitatively by scanning electron microscope (SEM), the effectiveness of passive ultrasonic irrigation (PUI) of 17% EDTA and 1% NaOCl on smear layer removal. The root canal preparation of 32 human teeth was performed with Protaper system until F4. The teeth were cleaved and dentin surface was analyzed by SEM in low vacuum. Images with increases of 500 and 1000x of the cervical, middle and apical thirds of predetermined areas and totally covered by smear layer were obtained. The teeth were reassembled and divided into 4 groups which received different final irrigation protocols: G1 - EDTA + NaOCl, G2 - EDTA with PUI + NaOCl, G3 - EDTA + NaOCl with PUI, G4 - EDTA + NaOCl, both with PUI. After the final irrigation, the halves of teeth were again separated and prepared for analysis of the dentin surface in SEM on high vacuum. Images with the same increases were made from the same areas previously evaluated and a ratio between surface area of dentinal tubules opened and the total area of the image, expressed as a percentage, was obtained through Image J software. The results were submitted to the analysis of variance test (ANOVA), and Kruskal-Wallis or Bonferroni tests were used to identify differences between groups at a significance level of 5%. The cervical third from all groups samples presented higher percentage of open dentinal tubules area, followed by the middle and the apical third respectively. Amongst the groups, the only difference statistically was observed within the cervical third, between G2 and G4, with the highest and lowest percentage, respectively. The use of PUI promoted better smear layer removal in the apical third, however without significant difference in relation to the conventional irrigation. The PUI did not showed higher efficiency in smear layer removal compared with conventional irrigation.