https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/74847 2026-10-03T17:30:02Z https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/276858 Práticas dos enfermeiros da atenção primária em saúde no atendimento às pessoas grávidas em decorrência de violência sexual: perspectiva da advocacy em saúde Yanes, Carolina Young Objetivos: Descrever as barreiras de acesso ao aborto previsto em lei nos casos de violência sexual no Brasil descritas na literatura; e compreender, no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), as práticas de advocacy e as percepções de enfermeiros/as acerca da rede de atenção às pessoas em situação gravidez em decorrência de violência sexual. Método: Tese composta por revisão integrativa da literatura realizada em bases de dados, com busca realizada entre os anos de 2014 a 2024, selecionando 27 artigos após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e avaliação dos estudos. E, pesquisa qualitativa, exploratória, desenvolvida com profissionais inseridos na Estratégia de Saúde da Família, com a produção dos dados empíricos por meio de sete grupos focais realizados com 20 enfermeiros/as da APS. Os grupos foram conduzidos com roteiro semiestruturado, gravados e transcritos na íntegra, sendo os dados submetidos à análise de conteúdo de Bardin (2016), a partir da qual emergiram categorias temáticas que orientaram a interpretação dos achados. Resultados: A tese resultou na elaboração de três artigos: Aborto legal no Brasil e barreiras de acesso aos Serviços de Saúde: revisão integrativa; Práticas de Advocacy em Saúde por Enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família na Atenção às pessoas grávidas em decorrência de violência sexual; e Percepções de enfermeiros sobre o acesso ao aborto previsto em lei na rede de atenção às pessoas em situação de violência sexual. A revisão integrativa apontou para a recorrência de obstáculos como a objeção de consciência, a desinformação dos profissionais, a ausência de protocolos institucionais e o despreparo das equipes para o acolhimento qualificado, evidenciando que o acesso ao aborto legal no Brasil permanece atravessado por barreiras estruturais, institucionais, organizacionais e formativas, identificadas tanto na literatura quanto na prática cotidiana dos serviços. No âmbito da APS, enfermeiros/as desempenham papel central na identificação das situações de violência, na orientação às usuárias e na articulação do cuidado em rede, ainda que atuem em cenário marcado por lacunas formativas, indefinição de fluxos assistenciais e fragilidades institucionais. As práticas de advocacy, embora presentes no cotidiano dos/as enfermeiros/as, ocorrem frequentemente de forma intuitiva e isolada, evidenciando a necessidade de seu reconhecimento e fortalecimento como competência profissional estruturada e articulada. Considerações Finais: O fortalecimento da Atenção Primária à Saúde como porta de entrada para pessoas em situação de violência sexual exige investimentos em educação permanente, definição e implementação de fluxos intersetoriais, suporte institucional às equipes e consolidação de políticas públicas que assegurem o acesso ao aborto legal como direito humano e de saúde. Destaca-se neste processo, a importância da advocacy como prática de enfermeiros/as na defesa deste direito e na promoção do acesso equitativo ao cuidado em saúde.; Abstract: Objectives: To describe the barriers to accessing legally permitted abortion in cases of sexual violence in Brazil, as reported in the literature; and to understand, within the context of Primary Health Care (PHC), the advocacy practices and perceptions of nurses regarding the care network for individuals experiencing pregnancy resulting from sexual violence. Methods: This thesis comprises two complementary components: an integrative literature review conducted in national and international databases, with searches carried out between 2014 and 2024, selecting 27 articles after applying inclusion and exclusion criteria and evaluating the studies; and a qualitative, exploratory study developed with professionals working in the Family Health Strategy, with empirical data produced through seven focus groups conducted with 20 PHC nurses. The groups were guided by a semi-structured script, recorded, and fully transcribed, with data subjected to Bardin's content analysis (2016), from which thematic categories emerged to guide the interpretation of findings. Results: The thesis resulted in the development of three articles: Legal Abortion in Brazil and Barriers to Access to Health Services: an integrative review; Health Advocacy Practices by Family Health Strategy Nurses in Care for Pregnant Individuals Resulting from Sexual Violence; and Nurses' Perceptions of Access to Legally Permitted Abortion in the Care Network for Individuals in Situations of Sexual Violence. The integrative review identified the recurrence of obstacles such as conscientious objection, professional misinformation, the absence of institutional protocols, and the unpreparedness of teams for qualified reception, demonstrating that access to legal abortion in Brazil remains permeated by structural, institutional, organizational, and training-related barriers, identified both in the literature and in the daily practice of services. Within PHC, nurses play a central role in identifying situations of violence, guiding users, and coordinating networked care, even though they operate in a context marked by training gaps, undefined care pathways, and institutional weaknesses. Advocacy practices, although present in nurses' daily routines, frequently occur in an intuitive and isolated manner, highlighting the need for their recognition and strengthening as a structured and articulated professional competency. Final Considerations: Strengthening Primary Health Care as the entry point for individuals experiencing sexual violence requires investments in continuing education, the definition and implementation of intersectoral care pathways, institutional support for teams, and the consolidation of public policies that ensure access to legal abortion as a human and health right. In this process, the importance of advocacy as a practice among nurses in defending this right and promoting equitable access to health care is particularly noteworthy. Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2026. 2026-01-01T00:00:00Z https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/276726 Enfermagem e a equidade no cuidado em saúde mental de mulheres negras em um Centro de Atenção Psicossocial no Sul do Brasil Corrêa, Camila Pimentel Introdução: O Brasil foi o último país a abolir a escravidão, em 1888, após mais de três séculos de exploração. A ausência de políticas de inclusão deixou a população negra em situação de marginalização, perpetuando desigualdades que se refletem até hoje em áreas como saúde, educação, renda e mercado de trabalho. No caso das mulheres negras, o racismo intensifica dilemas existenciais e impacta diretamente sua saúde mental, gerando sentimentos de solidão e sofrimento invisibilizado. Apesar de representarem grande parte da população brasileira e serem usuárias majoritárias do Sistema Único de Saúde, enfrentam barreiras como precariedade nos serviços e racismo institucional. Nesse contexto, destaca-se a importância da enfermagem, especialmente nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), onde práticas inclusivas e sensíveis às especificidades raciais e de gênero podem contribuir para um cuidado integral e emancipatório. Objetivo: Compreender como a equipe de Enfermagem em CAPS promove a equidade racial. Metodologia: O estudo utilizou o Modelo Nursing Narrativo como referencial teórico, valorizando a subjetividade, a cultura e a história de vida dos sujeitos. A pesquisa teve caráter qualitativo e interpretativo, utilizando narrativas autobiográficas para acessar dimensões profundas da realidade social e institucional. Foi realizada em um CAPS Adulto no município de Biguaçu, Santa Catarina, escolhido por sua relevância na Rede de Atenção Psicossocial e pelo atendimento a populações vulneráveis. Esse serviço desempenha papel estratégico na desinstitucionalização do cuidado, promovendo inclusão social e autonomia dos usuários, especialmente mulheres negras que enfrentam barreiras sociais e culturais. Resultados: Os achados foram organizados em formato de artigos científicos. O primeiro manuscrito analisou como profissionais do CAPS lidam com marcadores sociais em sua prática cotidiana. As narrativas revelaram neutralidade aparente, silenciamentos e invisibilização das demandas específicas das mulheres negras, evidenciando limitações no cuidado em saúde mental. O segundo manuscrito discutiu as práticas de enfermagem voltadas à promoção da saúde mental de mulheres negras atendidas no CAPS. Foram identificados desafios relacionados ao racismo institucional e às barreiras culturais, mas também estratégias que apontam para potencialidades do cuidado, como acolhimento, escuta qualificada e ações inclusivas. Considerações finais: O estudo evidenciou que, embora haja esforços da enfermagem para promover práticas inclusivas, ainda persistem barreiras estruturais que dificultam a equidade racial no cuidado em saúde mental. A invisibilização das demandas específicas das mulheres negras reforça a necessidade de formação crítica e sensível dos profissionais, capaz de reconhecer e enfrentar o racismo institucional.; Abstract: Introduction: Brazil was the last country to abolish slavery, in 1888, after more than three centuries of exploitation. The absence of inclusion policies left the Black population marginalized, perpetuating inequalities that are still reflected today in areas such as health, education, income, and the labor market. For Black women, racism intensifies existential dilemmas and directly impacts their mental health, generating feelings of loneliness and invisible suffering. Although they represent a large part of the Brazilian population and are the majority users of the Unified Health System (SUS), they face barriers such as precarious services and institutional racism. In this context, nursing plays a crucial role, especially in Psychosocial Care Centers (CAPS), where inclusive practices sensitive to racial and gender specificities can contribute to comprehensive and emancipatory care. Objective: To understand how the nursing team in CAPS promotes racial equity. Methodology: The study adopted the Nursing Narrative Model as a theoretical framework, valuing subjectivity, culture, and life history. It was a qualitative and interpretative research, using autobiographical narratives to access deeper dimensions of social and institutional reality. The study was conducted in an Adult CAPS in the municipality of Biguaçu, Santa Catarina, chosen for its relevance in the Psychosocial Care Network and for serving vulnerable populations. This service plays a strategic role in deinstitutionalizing care, promoting social inclusion and autonomy, especially for Black women who face social and cultural barriers. Results: The findings were organized in the format of scientific articles. The first manuscript analyzed how CAPS professionals deal with social markers in their daily practice. The narratives revealed apparent neutrality, silencing, and invisibility of the specific demands of Black women, highlighting limitations in mental health care. The second manuscript discussed nursing practices aimed at promoting the mental health of Black women assisted in CAPS. Challenges related to institutional racism and cultural barriers were identified, but also strategies that point to care potentialities, such as welcoming, qualified listening, and inclusive actions. Final Considerations: The study showed that, although there are efforts by nursing to promote inclusive practices, structural barriers still hinder racial equity in mental health care. The invisibility of the specific demands of Black women reinforces the need for critical and sensitive professional training, capable of recognizing and confronting institutional racism. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2026. 2026-01-01T00:00:00Z https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/276673 Innovación y aprendizaje sin riesgo para cuidar con excelencia: simulación presencial y vSim® nuevas fronteras en la enseñanza de la enfermería Ruiz Vera, Patricia Irene Introdução A formação de estudantes de Enfermagem exige a articulação entre conhecimentos teóricos, habilidades técnicas, raciocínio clínico, tomada de decisão, comunicação, trabalho em equipe e atitudes éticas voltadas à segurança do paciente. Nesse contexto, a simulação clínica consolidou-se como uma estratégia pedagógica relevante para aproximar os estudantes de situações próprias da prática profissional, permitindo que vivenciem cenários de cuidado em ambientes controlados, seguros e orientados à aprendizagem. Ao favorecer a integração entre teoria e prática, a simulação possibilita que o estudante exercite intervenções, analise suas decisões, reconheça erros, receba retroalimentação e desenvolva maior confiança antes do contato direto com pacientes reais. Nas últimas décadas, a incorporação das Tecnologias da Informação e Comunicação na educação superior em saúde ampliou as possibilidades de ensino e aprendizagem, especialmente por meio de recursos digitais, plataformas interativas e ambientes virtuais. Na Enfermagem, essas tecnologias passaram a complementar metodologias presenciais, oferecendo novas formas de acesso a cenários clínicos, repetição de experiências, autonomia discente e preparação para a prática. A pandemia de covid-19 intensificou esse processo, ao restringir atividades presenciais e campos de prática, exigindo das instituições formadoras respostas rápidas para manter a continuidade da formação profissional. Nesse cenário, a simulação virtual com vSim® apresenta-se como uma estratégia inovadora para a formação em Enfermagem. A plataforma permite a interação com pacientes virtuais em casos clínicos estruturados, nos quais os estudantes podem avaliar informações, tomar decisões, priorizar cuidados, executar intervenções e receber feedback sobre seu desempenho. Entretanto, seu potencial formativo não depende apenas da disponibilidade tecnológica, mas também de integração curricular planejada, mediação docente, preparação prévia dos estudantes e realização de momentos de reflexão e debriefing. A tese intitulada ?Innovación y aprendizaje sin riesgo para cuidar con excelencia: simulación presencial y vSim® nuevas fronteras en la enseñanza de la enfermería?, desenvolvida no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina, analisou a contribuição da simulação clínica presencial e da simulação virtual com vSim® na formação de estudantes de Enfermagem de uma universidade chilena. O estudo foi realizado no contexto da Universidade de Magalhães, no Chile, instituição que incorporou a simulação virtual como parte de um processo mais amplo de fortalecimento e inovação tecnológica nas carreiras da área da saúde. Objetivos O objetivo geral da tese foi analisar a contribuição da simulação clínica presencial e virtual com vSim® na formação de estudantes de Enfermagem de uma universidade chilena, considerando três dimensões complementares: a evidência científica disponível, o processo institucional de implementação da simulação virtual e a satisfação estudantil. Como objetivos específicos, a pesquisa buscou sistematizar a evidência científica recente sobre o uso do vSim® na formação de estudantes de Enfermagem, por meio de uma revisão integrativa da literatura; descrever e analisar o processo institucional de implementação da simulação virtual com vSim® na Universidade de Magalhães, no âmbito do Projeto de Fortalecimento e Inovação Tecnológica das Carreiras da Saúde; e avaliar e comparar a satisfação de estudantes do quarto ano de Enfermagem em relação ao uso da simulação clínica presencial e da simulação virtual com vSim®. Metodologia A tese foi estruturada na modalidade de produção científica, organizada em três manuscritos articulados entre si. Essa escolha metodológica permitiu abordar o fenômeno investigado a partir de perspectivas complementares: uma dimensão teórica, relacionada à evidência científica sobre o uso do vSim® na formação em Enfermagem; uma dimensão institucional, voltada à análise do processo de incorporação da simulação virtual na Universidade de Magalhães; e uma dimensão empírica, centrada na avaliação da satisfação de estudantes de Enfermagem com experiências de simulação presencial e virtual. O primeiro manuscrito consistiu em uma revisão integrativa da literatura, destinada a identificar, selecionar, analisar e sintetizar estudos sobre o uso do vSim® e da simulação clínica virtual na formação de estudantes de Enfermagem. A revisão foi desenvolvida em etapas que incluíram a formulação da pergunta orientadora, a busca na literatura, a coleta de dados, a análise crítica dos estudos incluídos, a discussão dos resultados e a apresentação da síntese. O processo considerou orientações da declaração PRISMA 2020, de modo a organizar a identificação, seleção e inclusão dos estudos. O segundo manuscrito correspondeu a um estudo descritivo, documental e reflexivo sobre o processo institucional de implementação da simulação virtual com vSim® na Universidade de Magalhães. Essa etapa descreveu o contexto institucional, os antecedentes do projeto de virtualização, a aquisição de recursos tecnológicos e licenças, a inserção do software vSim® e sua relação com as necessidades formativas do curso de Enfermagem. O terceiro manuscrito foi desenvolvido como um estudo quantitativo, descritivo, observacional, retrospectivo e transversal. A etapa empírica foi realizada com estudantes do quarto ano da carreira de Enfermagem da Universidade de Magalhães, vinculados à disciplina Gestão de Cuidados da Criança e do Adolescente II, durante os anos de 2024 e 2025. A amostra foi não probabilística, por conveniência, composta por 68 estudantes que participaram das experiências de simulação clínica presencial e virtual e aceitaram participar da pesquisa mediante consentimento informado. Desse total, 25 estudantes pertenciam à coorte de 2024 e 43 à coorte de 2025. Para a coleta de dados, foi utilizado o Questionário de Jeffries para Avaliação da Simulação Clínica, em versão adaptada e validada em espanhol. O instrumento permitiu avaliar a satisfação dos estudantes em relação às experiências de simulação, considerando aspectos como desenho da atividade, percepção de aprendizagem, participação, feedback e avaliação geral da estratégia educativa. A coleta ocorreu de forma virtual, por meio de formulário eletrônico, com aceite prévio do consentimento informado. Os dados foram organizados em base específica e analisados por estatística descritiva e inferencial. Foram calculadas frequências, médias, medianas, desvios-padrão e intervalos interquartílicos, conforme a natureza das variáveis. A consistência interna do instrumento foi avaliada por meio do alfa de Cronbach. Também foram realizadas comparações entre as coortes de 2024 e 2025 e entre as modalidades de simulação presencial e virtual. Para os testes inferenciais, adotou-se nível de significância de 5%, com intervalos de confiança de 95%, quando aplicável. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade de Magalhães, Comissão de Ética Científica em Experimentação Humana, mediante Certificado CI 034-SH-2024. Resultados e Discussão Os resultados da tese evidenciaram que a simulação clínica presencial e a simulação virtual com vSim® contribuem para o fortalecimento da formação em Enfermagem, desde que integradas de forma planejada, complementar e pedagogicamente orientada. A organização da tese em três manuscritos permitiu compreender esse fenômeno de modo ampliado, articulando evidências da literatura, análise institucional e avaliação empírica da satisfação estudantil. A revisão integrativa mostrou que o vSim® constitui uma estratégia relevante para a formação de estudantes de Enfermagem, especialmente por favorecer o raciocínio clínico, a tomada de decisão, a autoconfiança, a satisfação estudantil e a prática deliberada em ambientes seguros. Os estudos analisados indicaram que a simulação virtual permite ao estudante repetir casos clínicos, revisar condutas, reconhecer erros e desenvolver autonomia no processo de aprendizagem. Também se destacou seu papel durante a pandemia de covid-19, quando as restrições à presencialidade exigiram alternativas para a continuidade das atividades formativas. Apesar desses benefícios, a revisão apontou que a efetividade do vSim® depende de condições pedagógicas e institucionais específicas. A plataforma, isoladamente, não garante aprendizagem significativa. Para que a simulação virtual produza efeitos formativos consistentes, é necessário que esteja integrada ao currículo, articulada aos objetivos de aprendizagem, acompanhada por docentes capacitados e complementada por momentos sistemáticos de debriefing. Assim, a simulação virtual deve ser compreendida não como substituta absoluta da prática presencial ou da experiência clínica real, mas como uma estratégia complementar, capaz de ampliar e qualificar as oportunidades de aprendizagem. O segundo manuscrito demonstrou que a implementação do vSim® na Universidade de Magalhães foi possível devido à existência de uma política institucional de fortalecimento tecnológico e inovação educacional. A aquisição de licenças, a reorganização de recursos e a articulação entre projeto institucional, necessidades formativas e estratégias pedagógicas permitiram a introdução da simulação virtual no curso de Enfermagem. Esse processo mostra que a adoção de tecnologias educacionais requer planejamento, investimento, apoio institucional e alinhamento com o projeto pedagógico do curso. A análise institucional também evidenciou a importância de considerar o contexto regional e universitário em que a inovação ocorre. A Universidade de Magalhães está localizada em uma região extrema do Chile, o que torna ainda mais relevante a ampliação de estratégias capazes de diversificar o acesso a experiências formativas. A simulação virtual, nesse sentido, pode contribuir para reduzir limitações geográficas, ampliar possibilidades de prática e fortalecer a formação de estudantes em contextos nos quais o acesso a determinados cenários clínicos pode ser mais restrito. Na etapa empírica, os estudantes avaliaram favoravelmente as experiências de simulação clínica. Os resultados indicaram diferenças entre os anos de 2024 e 2025, com maior pontuação média de satisfação em 2025. O escore médio de satisfação foi de 4,727 em 2024 e de 5,530 em 2025, em escala de 1 a 6, representando diferença média de 0,803 ponto. A consistência interna do instrumento foi elevada, com alfa de Cronbach de 0,936 em 2024, 0,877 em 2025 e 0,939 no total consolidado, o que indica confiabilidade adequada do questionário utilizado. Além da satisfação, a análise complementar do desempenho acadêmico em subamostra com registros completos permitiu comparar os resultados associados às modalidades presencial e virtual. Observou-se melhor desempenho global relacionado à simulação virtual com vSim® no grupo avaliado. Esse achado sugere que a simulação virtual pode contribuir de modo significativo para o processo de aprendizagem, especialmente quando possibilita repetição, feedback imediato, autonomia e prática deliberada. A simulação presencial e a simulação virtual apresentaram contribuições distintas e complementares. A simulação presencial favorece a interação direta, a comunicação, o trabalho em equipe, a aproximação física ao cenário clínico e o desenvolvimento de habilidades relacionais e procedimentais. A simulação virtual, por sua vez, amplia as oportunidades de prática, permite maior flexibilidade, favorece a repetição de casos, estimula a autonomia e oferece retroalimentação ao estudante. Quando articuladas, essas modalidades enriquecem o processo de ensino-aprendizagem e oferecem experiências formativas mais completas. Os resultados reforçam a necessidade de compreender a simulação como metodologia ativa e não apenas como recurso tecnológico. Tanto no ambiente presencial quanto no virtual, a aprendizagem depende do desenho pedagógico da experiência, da definição clara de objetivos, da preparação dos estudantes, da atuação docente e da reflexão posterior. O debriefing ocupa papel central nesse processo, pois permite transformar a experiência simulada em aprendizagem crítica, conectando decisões, emoções, erros, acertos e fundamentos teóricos da prática profissional. Considerações Finais A tese conclui que a simulação clínica presencial e a simulação virtual com vSim® contribuem de maneira relevante para a formação de estudantes de Enfermagem, especialmente quando são incorporadas de forma planejada, complementar e alinhada aos objetivos curriculares. A pesquisa demonstrou que ambas as modalidades oferecem experiências seguras, reflexivas e orientadas ao desenvolvimento de competências essenciais para o cuidado profissional. A simulação presencial mantém importância fundamental por favorecer a interação humana, a comunicação, o trabalho em equipe e a vivência corporal do cenário clínico. Já a simulação virtual com vSim® amplia as possibilidades de aprendizagem ao permitir repetição, autonomia, flexibilidade, tomada de decisão em ambiente seguro e feedback sobre o desempenho. Em conjunto, essas estratégias fortalecem a integração entre teoria e prática e favorecem o desenvolvimento do raciocínio clínico, da autoconfiança e da capacidade de decisão dos estudantes. O estudo também evidencia que a inovação tecnológica na educação em Enfermagem não deve ser compreendida como simples aquisição de plataformas ou equipamentos. Sua efetividade depende de políticas institucionais, investimento, planejamento curricular, formação docente, acompanhamento pedagógico e avaliação contínua. O caso da Universidade de Magalhães demonstra que a implementação do vSim® pode constituir uma experiência significativa de inovação educacional quando articulada às necessidades formativas do curso e ao compromisso institucional com a qualidade da formação em saúde. Por fim, a tese contribui para o avanço do conhecimento sobre simulação clínica e virtual em Enfermagem, especialmente no contexto latino-americano e chileno. Ao integrar revisão da literatura, análise institucional e avaliação da satisfação estudantil, o estudo oferece subsídios para que instituições de ensino superior planejem, implementem e avaliem estratégias de simulação de modo mais consistente. Recomenda-se que futuras pesquisas avancem na análise dos impactos da simulação virtual sobre competências clínicas, desempenho prático, segurança do paciente e transferência do aprendizado para os cenários reais de cuidado. Palavras-chave Simulação clínica; Simulação virtual; vSim®; Estudantes de Enfermagem; Educação em Enfermagem; Satisfação estudantil.; Abstract: This thesis aimed to analyze the contribution of face-to-face clinical simulation and virtual simulation with vSim® to the education of nursing students at a Chilean university. The research was structured as a scientific production thesis, organized into three interconnected manuscripts. The first consisted of an integrative literature review on the use of vSim® in nursing student education. The second described the institutional process of implementing virtual simulation at the University of Magallanes, within the framework of the Project for Strengthening and Technological Innovation in Health Sciences Programs. The third evaluated and compared fourth-year nursing students? satisfaction with face-to-face clinical simulation and virtual simulation using vSim®. The empirical stage corresponded to a quantitative, descriptive, observational, retrospective, cross-sectional study conducted with 68 fourth-year nursing students during 2024 and 2025. Data were collected using the Jeffries Clinical Simulation Evaluation Questionnaire, administered online. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics, including assessment of the instrument?s internal consistency through Cronbach?s alpha and comparison of results between cohorts and simulation modalities. The study was approved by the Ethics Committee of the University of Magallanes, Scientific Ethics Committee for Human Experimentation, under Certificate CI 034-SH-2024. The results of the integrative review indicated that vSim® is a relevant complementary strategy for nursing education, particularly because of its contribution to clinical reasoning, decision-making, self-confidence, student satisfaction, and deliberate practice in safe environments. However, the findings also showed that its effectiveness depends on planned curricular integration, faculty mediation, prior student preparation, and systematic debriefing. The analysis of the institutional process showed that the implementation of virtual simulation at the University of Magallanes was made possible by a policy of technological strengthening, the acquisition of vSim® licenses, and the articulation between educational innovation, institutional resources, and the educational needs of the Nursing program. In the empirical stage, the results showed a favorable evaluation of simulation experiences by students, with differences between face-to-face and virtual modalities, and better overall performance associated with virtual simulation using vSim® in the evaluated group. It is concluded that face-to-face clinical simulation and virtual simulation with vSim® contribute to strengthening nursing student education when integrated in a planned, complementary, and pedagogically guided manner. Face-to-face simulation favors direct interaction, communication, teamwork, and physical engagement with the clinical scenario, while virtual simulation expands opportunities for practice, repetition, autonomy, and feedback. Together, both modalities enrich the teaching-learning process, promote safe and reflective experiences, and support the development of competencies required for professional nursing care. Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2026. 2026-01-01T00:00:00Z https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/276590 Enfermeira de ligação para a continuidade dos cuidados na atenção básica em saúde Cardoso, Erica Zambam A continuidade do cuidado configura-se como elemento essencial para a qualidade da assistência em saúde, especialmente no contexto das transições entre os diferentes níveis de atenção. No entanto, fragilidades relacionadas à comunicação entre os serviços, à fragmentação das informações e à ausência de fluxos estruturados ainda comprometem esse processo. Nesse cenário, destaca-se o potencial da atuação da enfermeira de ligação como estratégia para qualificar a articulação entre hospital e Atenção Primária à Saúde. O presente estudo teve como objetivo compreender a continuidade do cuidado no processo de transição hospital?Atenção Primária, à luz da atuação da enfermeira de ligação. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, desenvolvido em duas etapas complementares: uma revisão de escopo, conduzida conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute e do PRISMA-ScR, e um estudo empírico com enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas segundo a análise de conteúdo. A revisão identificou fragilidades na comunicação interinstitucional, ausência de mecanismos sistematizados de contrarreferência e limitações na integração dos sistemas de informação. No estudo empírico, evidenciou-se que a continuidade do cuidado depende frequentemente de iniciativas informais, com risco de descontinuidade assistencial. Em ambos os estudos, destacou-se a relevância da enfermeira de ligação como articuladora do cuidado e facilitadora do compartilhamento de informações. Conclui-se que a continuidade do cuidado ainda representa um desafio nos serviços de saúde, sendo necessária a implementação de estratégias que fortaleçam a integração entre os níveis assistenciais, a institucionalização da enfermeira de ligação e o uso de tecnologias que qualifiquem a comunicação e o acompanhamento pós-alta.; Abstract: Continuity of care is an essential component for the quality of healthcare, especially during transitions across different levels of care. However, weaknesses related to communication between services, fragmentation of information, and the absence of structured processes still compromise this process. In this context, the role of the liaison nurse stands out as a strategy to improve coordination between hospital and Primary Health Care. This study aimed to understand continuity of care in the transition from hospital to Primary Health Care, considering the role of the liaison nurse. This is a qualitative study developed in two complementary stages: a scoping review, conducted according to the Joanna Briggs Institute and PRISMA-ScR recommendations, and an empirical study with Primary Health Care nurses through semi-structured interviews analyzed using content analysis. The review identified weaknesses in interinstitutional communication, lack of structured counter-referral mechanisms, and limitations in information system integration. The empirical findings showed that continuity of care often depends on informal initiatives, increasing the risk of care discontinuity. In both stages, the liaison nurse emerged as a key professional in care coordination and information sharing. It is concluded that continuity of care remains a challenge, requiring strategies to strengthen integration across care levels, institutionalize the liaison nurse role, and implement technologies to improve communication and post-discharge followup. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2026. 2026-01-01T00:00:00Z