https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/247242 2026-09-05T23:03:35Z https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/274707 Orientação de enfermagem para o autocuidado da pessoa com estomia intestinal: uso do serious game Vicente, Camila Introdução: as pessoas com estomia intestinal necessitam de orientações de enfermagem para o desenvolvimento do seu autocuidado ainda durante a internação hospitalar, com isso, estima-se o uso de tecnologias educativas como os jogos, por meio da vertente dos serious games, para auxiliar nesse processo ensino-aprendizado. Tem-se como pergunta de pergunta: Como desenvolver e validar um jogo de tabuleiro sobre orientações de enfermagem para o autocuidado das pessoas com estomias intestinais? Objetivo geral: desenvolver e validar um jogo de tabuleiro sobre orientações de enfermagem para o autocuidado das pessoas com estomias intestinais. Método: estudo metodológico de produção tecnológica, seguiu os princípios de Salen e Zimmerman (2012) como marco teórico metodológico, a partir das seis fases do método de jogo digital de Jeannie Novak: conceito, pré-produção, prototipação, produção, versões incrementais e pós-produção. A etapa conceito incluiu a revisão de escopo e abordagem qualitativa, com objetivo de reconhecer o mercado de trabalho e as necessidades do público. A abordagem qualitativa teve como público-alvo os pacientes com estomia intestinal das unidades de internação de um hospital universitário do sul do Brasil, a coleta ocorreu por meio de uma entrevista guiada por formulário, nas quais os dados foram analisados pela Análise de Conteúdo de Minayo. Na pré-produção foi realizada os documentos de conceito, a proposta, o design, o guia de estilo de arte, os planos de projeto e teste do jogo. Na prototipação e produção foi realizada a construção propriamente dita do jogo. Na etapa de versões incrementais foi realizada a validação da versão alfa do jogo com experts da área do design de jogos e/ou profissionais da saúde com experiência na área de jogos, por meio de um formulário adaptado com 65 itens incluindo: dados profissionais, regras do jogo, interação lúdica, cultura, design do jogo, cartas de pergunta do jogo, cartas de desafios e recompensa, documento de narrativa. Os dados foram analisados conforme índice de validade de conteúdo. A validação da versão beta e a fase de pós-produção não foi abordada no estudo. Resultados: elaborou-se quatro manuscritos. O manuscrito ?Jogos educativos para o autocuidado da pessoa com estomia intestinal: revisão de escopo? identificou uma incipiência de jogos que abordem a temática e a necessidade da expansão de publicações nessa vertente. O ?Identificando as dificuldades de pessoas com estomia: a perspectiva do usuário no desenvolvimento de um jogo educacional? foi uma pesquisa com 15 pessoas com estomia intestinal que identificou a falta de orientação sobre o conceito de estomia intestinal, tendo as principais dúvidas: troca de equipamento e cuidados com a pele periestomal, identificando fraqueza em outros temas: alimentação, sexualidade, relacionamento, direitos, atividade física e laboral. O manuscrito ?Transformando o autocuidado em jogo: novação educativa para pessoas com estomias intestinais? e ?Validação da versão alpha do serious games sobre o autocuidado à pessoa com estomia intestinal? falam da construção e validação do EstomiaViva, sendo validado com 20 experts, com um IVC geral de 0,90, com todos os domínios validados. Produto: EstomiaViva é uma tecnologia educacional de alta complexidade, do tipo serious game, que promove o autocuidado de pessoas com estomia por meio de um jogo participativo e acessível, com potencial de replicabilidade e aplicação por profissionais de saúde em contextos educativos de inovação. Conclusão: o jogo educativo de tabuleiro possui caráter lúdico e interativo, foi desenvolvido e validado, demostrando sua viabilidade e usabilidade, com potencial para aprimorar a prática educativa de enfermagem e promover a autonomia do paciente no contexto hospitalar e domiciliar.; Abstract: Introduction: people with intestinal stomas require nursing guidance for the development of their self-care even during hospital stays. Therefore, the use of educational technologies such as games, through the serious games approach, is estimated to assist in this teaching-learning process. The research question is: How to develop and validate a board game about nursing guidance for the self-care of people with intestinal stomas? Objective: to develop and validate a board game about nursing guidance for the self-care of people with intestinal stomas. Method: this methodological study of technological production followed the principles of Salen and Zimmerman (2012) as a theoretical and methodological framework, based on the six phases of Jeannie Novak's digital game method: concept, pre-production, prototyping, production, incremental versions, and post-production. The concept phase included a scope review and a qualitative approach, aiming to identify the job market and the needs of the target audience. The qualitative approach targeted patients with intestinal stomas in the inpatient units of a university hospital in southern Brazil. Data collection was carried out through a questionnaire-guided interview, and the data were analyzed using Minayo's Content Analysis. The pre-production phase included the creation of concept documents, the proposal, the design, the artistic style guide, the project plans, and gameplay testing. Prototyping and production were successfully completed through gameplay testing. The incremental release phase was validated by an alpha version of the game with game design experts and/or professionals with knowledge and experience in the field, using a customized form with 65 elements, including: professional data, game rules, game interaction, culture, game design, game cards, reward cards, and narrative document. The data was analyzed based on the content validation index. Beta validation and the post-production phase were not addressed. Results: Four manuscripts were produced. The manuscript \"Educational games for self-care of people with intestinal stomas: a scoping review\" identified a scarcity of games addressing the topic and the need for expanding publications in this area. The manuscript \"Identifying the difficulties of people with stomas: the user's perspective in the development of an educational game\" was a study with 15 people with intestinal stomas that identified a lack of guidance on the concept of intestinal stoma, with the main doubts being: equipment replacement and peristomal skin care, identifying weaknesses in other areas: nutrition, sexuality, relationships, rights, physical activity, and work. The manuscripts \"Transforming self-care into a game: educational innovation for people with intestinal stomas\" and \"Validation of the alpha version of serious games on self-care for people with intestinal stomas\" discuss the construction and validation of EstomiaViva, which was validated with 20 experts, with an overall CVI of 0.90, with all domains validated. Product: EstomiAViva is a highly complex educational technology, a serious game, that promotes self-care for people with ostomies through a participatory and accessible game, with the potential for replicability and application by healthcare professionals in innovative educational contexts. Conclusion: the educational board game has a playful and interactive character, was developed and validated, demonstrating its viability and usability, with the potential to improve nursing education practice and promote patient autonomy in hospital and home settings. Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2025. 2025-01-01T00:00:00Z https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/274629 Implantação e avaliação de um serviço especializado na assistência de enfermagem em aleitamento materno no município de Itajaí, Santa Catarina Couto, Camila Santos do Introdução: As práticas de aleitamento materno são uma questão de saúde pública, exigindo esforços e investimentos nos diversos níveis de atenção à saúde, sob a ótica de uma abordagem integral. Objetivo: Implantar e avaliar um serviço especializado na assistência em aleitamento materno no município de Itajaí/SC. Método: estudo de intervenção com percurso metodológico de cunho descritivo, transversal e de abordagem quantiqualitativa. Foi realizado em um Centro Integrado de Saúde na região do litoral norte catarinense com 142 lactantes atendidas no serviço. Foi seguido três etapas embasadas nos pilares da ferramenta gerencial proposta por Donabedian, são elas: estrutura, processo e resultado. A implantação do serviço especializado em aleitamento materno ocorreu em maio de 2022, sendo desenvolvido na etapa Estrutura, a elaboração do esboço da proposta do serviço para anuência da gestão, mapeamento de processos-chave do serviço, previsão e aquisição de recursos materiais e humanos; na etapa Processo, a realização de uma revisão de escopo acerca da atuação do enfermeiro no contexto do aleitamento materno, a descrição dos fluxogramas e estratégias de atendimento e a elaboração de roteiros para as consultas de Enfermagem; e na etapa Resultado, a avaliação da qualidade por meio da caracterização dos atendimentos e satisfação das lactantes. Resultados: Na revisão de escopo sobre o mapeamento das evidências da literatura acerca das estratégias de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno realizadas por enfermeiros, 14 artigos científicos foram analisados. Evidenciou a importância da qualificação e do conhecimento dos enfermeiros para a promoção do aleitamento materno no contexto das consultas de enfermagem, acolhimento, manejo clínico de intercorrências. Também foram apontadas as habilidades do enfermeiro para o adequado apoio e proteção do aleitamento materno, por meio do aconselhamento em amamentação, da sensibilização e inserção da família, das ações de educação em saúde e a utilização de tecnologias, como um álbum seriado. Na caracterização e satisfação das lactantes com os cuidados dos enfermeiros em um serviço especializado em aleitamento materno evidenciou que as lactantes relataram alto nível de satisfação para todos os itens e domínios do Instrumento de Satisfação da Lactante, resultando em consistência interna satisfatória em todos os domínios. Produto desenvolvido: foi desenvolvido um serviço especializado na assistência em aleitamento materno que foi implantado e avaliado no município de Itajaí/SC ? Espaço Amamentar Itajaí. Este produto representa um avanço significativo para a prática da enfermagem no contexto do manejo da amamentação, configurando-se um serviço inovador com enfoque na atuação do enfermeiro, visando a promoção, a proteção e o apoio ao aleitamento materno. Considerações finais: A implantação do referido serviço contribuiu potencialmente no cuidado prestado às lactantes e suas famílias no município de Itajaí/SC, sanando a necessidade da implantação de um serviço especializado em aleitamento materno e de protocolos de manejo clínico do aleitamento materno no município. Portanto, corroborou-se a tese: a implantação e a avaliação de um serviço especializado voltado ao manejo clínico da amamentação na Rede Municipal de Saúde de Itajaí, SC configura-se como uma estratégia importante para o fortalecimento da promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno.; Abstract: Introduction: Breastfeeding practices are a matter of public health, requiring efforts and investments across various levels of healthcare, from a comprehensive approach perspective. Objective: To implement and evaluate a specialized service for breastfeeding assistance in the municipality of Itajaí/SC. Method: An intervention study with a methodological approach that is descriptive, cross-sectional, and employs a mixed (quantitative and qualitative) approach. It was conducted at an Integrated Health Center in the northern coastal region of Santa Catarina, serving 142 breastfeeding women. The study followed three stages based on the pillars of the management tool proposed by Donabedian: structure, process, and outcome. The implementation of the specialized breastfeeding service took place in May 2022. During the Structure stage, the draft of the service proposal was developed for management approval, key process mapping was performed, and resources?both material and human?were planned and acquired. In the Process stage, a scope review was conducted regarding the role of the nurse in the context of breastfeeding, along with the description of flowcharts and care strategies, as well as the development of scripts for nursing consultations. In the Outcome stage, quality was assessed through characterization of the care provided and the satisfaction of breastfeeding women. Results: The scope review analyzed 14 scientific articles on evidence related to strategies for promoting, protecting, and supporting breastfeeding carried out by nurses. It highlighted the importance of nurses? training and knowledge for promoting breastfeeding within nursing consultations, reception, and clinical management of complications. The review also identified the skills nurses need to adequately support and protect breastfeeding, including counseling on breastfeeding, family sensitization and involvement, health education actions, and the use of technologies such as a serial album. The characterization and satisfaction of breastfeeding women with the care provided by nurses in a specialized breastfeeding service revealed that women reported a high level of satisfaction across all items and domains of the Breastfeeding Satisfaction Instrument, with satisfactory internal consistency in all domains. Product Developed: A specialized breastfeeding assistance service was created, implemented, and evaluated in the municipality of Itajaí/SC, the \"Itajaí Breastfeeding Space.\" This product represents a significant advancement in nursing practice within the context of breastfeeding management, constituting an innovative service focused on the nurse?s role in promoting, protecting, and supporting breastfeeding. Final Considerations: The implementation of this service potentially contributed to the care provided to breastfeeding women and their families in Itajaí/SC, addressing the need for a specialized breastfeeding service and clinical management protocols for breastfeeding within the municipality. Therefore, it supports the thesis that the implementation and evaluation of a specialized service focused on the clinical management of breastfeeding within the Municipal Health Network of Itajaí/SC constitutes an important strategy for strengthening the promotion, protection, and support of breastfeeding. Tese (doutorado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2025. 2025-01-01T00:00:00Z https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/272936 Tecnologia da informação e comunicação para o monitoramento logístico da jornada do paciente em serviços de emergência hospitalar Ferreira, Izabelle de Freitas O objetivo deste estudo foi desenvolver um produto tecnológico para facilitar a comunicação e o monitoramento logístico da jornada do paciente em serviços de emergência hospitalar. Trata-se de um estudo voltado à criação de uma tecnologia destinada à solução de problemas, fundamentado no referencial teórico do Design Thinking, metodologia que busca integrar experiências e ideias na resolução de desafios em grupo. Para a construção do artefato, utilizou-se o modelo Double Diamond, composto pelas fases descobrir, definir, desenvolver e entregar. O estudo foi realizado com profissionais da unidade de emergência do Hospital Universitário de Santa Catarina. A coleta de dados foi conduzida por meio de oficinas e encontros presenciais, sendo que na fase de empatia foi realizada prospecção tecnológica e oficina com discussão da jornada do usuário na emergência e identificação dos principais problemas. Na fase definir, foram criadas personas e confirmados os problemas, com indicação de possíveis soluções. Na fase desenvolver, as soluções foram avaliadas e foi elaborado um protótipo inicial de sistema. Na fase entregar, o protótipo foi discutido e aperfeiçoado. A análise dos dados seguiu as orientações de Braun e Clark para análise temática, permitindo a definição de categorias analíticas. Os resultados apontaram como principais dificuldades a ausência de informações sobre exames e resultados, falhas na comunicação e integração de equipes, indefinição sobre localização e status do paciente, demora no tempo de atendimento e espera, além de problemas relacionados à dieta e ao jejum. Frente as dificuldades, foi proposta como solução a construção de uma aplicação web, denominada Sistema de Registro de Triagem de Pacientes, desenvolvida em arquitetura modular baseada em Google Apps Script, com foco no gerenciamento e acompanhamento de pacientes em pronto atendimento. Esta solução visou atender aos requisitos apontados pelos participantes, qual sejam: acesso rápido aos dados, atualização em tempo real e segurança e autonomia do paciente. Produto: o protótipo de software, com o objetivo de melhorar a comunicação e monitoramento logístico do paciente, consistiu na construção de um sistema de gestão de usuários com auto cadastro e aprovação administrativa; perfis profissionais diferenciados (medicina, enfermagem, equipe multiprofissional e administrativo); cadastro completo de pacientes em três blocos (dados pessoais, informações hospitalares e clínicas); e registro detalhado de intervenções médicas com classificação por prioridade. Conclui-se que o artefato tecnológico representa uma solução econômica e viável para a saúde pública, com arquitetura evolutiva que possibilita a incorporação de novas funcionalidades, o que poderá contribuir para a melhoria da qualidade do atendimento, a coordenação e comunicação entre equipes e turnos, bem como a adequação às exigências regulatórias do setor.; Abstract: The objective of this study was to develop a technological product to facilitate communication and logistical monitoring of the patient journey in hospital emergency services. This study focused on creating a problem-solving technology grounded in the theoretical framework of Design Thinking, a methodology that seeks to integrate experiences and ideas in group-based challenge solving. To build the artifact, the Double Diamond model was used, comprising the phases Discover, Define, Develop, and Deliver. The study was conducted with professionals from the emergency unit of the University Hospital of Santa Catarina. Data collection was carried out through workshops and in-person meetings. During the empathy phase, a technology scouting process and a workshop were conducted to discuss the user journey in the emergency department and identify the main problems. In the Define phase, personas were created and the problems were validated, with possible solutions indicated. In the Develop phase, the solutions were assessed and an initial system prototype was produced. In the Deliver phase, the prototype was discussed and refined. Data analysis followed Braun and Clarke?s guidelines for thematic analysis, enabling the definition of analytical categories. The results identified the main difficulties as the lack of information about tests and results, failures in communication and team integration, uncertainty about the patient?s location and status, delays in care and waiting times, as well as issues related to diet and fasting. In response to these difficulties, the proposed solution was the development of a web application called the Patient Triage Registration System, built with a modular architecture based on Google Apps Script, focused on managing and tracking patients in urgent care. This solution aimed to meet the requirements identified by participants, namely: rapid access to data, real-time updates, and patient safety and autonomy. Product: the software prototype, designed to improve communication and logistical monitoring of patients, consisted of a user management system with self-registration and administrative approval; differentiated professional profiles (physicians, nursing staff, multiprofessional team, and administrative staff); comprehensive patient registration in three sections (personal data, hospital information, and clinical information); and detailed recording of medical interventions with priority-based classification. It is concluded that the technological artifact represents a cost-effective and feasible solution for public health, with an evolutionary architecture that allows the incorporation of new functionalities. This may contribute to improving the quality of care, coordination and communication between teams and shifts, as well as compliance with regulatory requirements in the sector. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2026. 2026-01-01T00:00:00Z https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/272648 Sistema inteligente baseado na Lógica Fuzzy para avaliação e tratamento de pessoas com lesões vasculares crônicas Wonsttret, Luiz Eduardo Introdução: as lesões vasculares crônicas representam um desafio para a saúde pública devido à sua complexidade, complicações e altos custos, exigindo abordagens inovadoras que integrem inteligência artificial, como a lógica fuzzy, para apoiar a decisão clínica e reduzir incertezas no tratamento. Objetivos: implantar e avaliar um aplicativo para dispositivos móveis que utiliza lógica fuzzy para apoiar a tomada de decisão clínica do enfermeiro no cuidado de pessoas com lesões vasculares crônicas. Objetivos específicos: desenvolver e testar a usabilidade do aplicativo junto a enfermeiros assistenciais do município; avaliar suas características de funcionalidade, design/estética, qualidade técnica e confiabilidade com enfermeiros estomaterapeutas e experts em tecnologia da informação; construir um conjunto de indicadores destinados a mensurar os resultados e os impactos decorrentes da utilização do aplicativo; mapear o campo de estudo e construir uma narrativa teórica sobre a integração da Lógica Fuzzy como um agente transformador para a Enfermagem. Método: estudo metodológico de produção tecnológica baseado no Design Thinking e no Double Diamond (método de desenvolvimento projetual). A fundamentação teórica incluiu uma revisão sistemática de literatura (CRD42021269807) e as diretrizes do Consenso da Wound, Ostomy and Continence Nurses Society. Para o desenvolvimento do app, testagem e avaliação utilizaram-se as ferramentas Bubble e Python, as escalas System Usability Scale e Mobile Application Rating Scale e um questionário online. Foram incluídas três enfermeiras gestoras na etapa de imersão; oito enfermeiros assistenciais atuantes no município do estudo na etapa de definição; mais oito enfermeiros assistenciais na etapa de testagem; e o quantitativo total de enfermeiros assistenciais do município (16) na etapa de implantação. Resultados: a revisão sistemática forneceu percepções importantes sobre as tecnologias utilizadas como apoio à tomada de decisão clínica do enfermeiro no cuidado de pessoas com lesões vasculares crônicas e contribuiu para a construção da tecnologia. Quanto à usabilidade e funcionalidade, o aplicativo teve um desempenho positivo, com destaque para a excelente usabilidade percebida (86,9/100) e a alta qualidade técnica e informacional (4,14/5,0). A implantação do aplicativo ocorreu nas 15 unidades de saúde existentes, com 8/15 usuários participando da avaliação, representando a taxa de adoção inicial de 53,3%. A análise de cluster complementou esses achados ao revelar três perfis de usuários: entusiastas; testadores e usuário ocasional. Os enfermeiros assistenciais receberam capacitação prática e suporte contínuo. Foram identificadas barreiras técnicas (62,5% relataram problemas de internet e rede móvel), culturais (necessidade de adaptação ao fluxo) e organizacionais (falta de integração com sistemas existentes). Os benefícios percebidos incluíram sistematização e padronização, objetividade, ganho de tempo na documentação, direcionamento para conduta. A avaliação realizada após seis semanas da implantação, ofereceu uma visão preliminar do uso na prática diária. Para o monitoramento do impacto foram definidos 12 indicadores que serão avaliados após um ano da implantação. Produtos: foram gerados dois produtos: o aplicativo móvel Logic-les e seu manual de utilização, que materializa o conhecimento teórico-prático necessário ao uso da ferramenta. Considerações finais: os objetivos propostos foram alcançados, com aceitação pelos profissionais e viabilidade operacional. O pedido de registro protocolado no INPI formaliza a relevância desta tecnologia assistencial para a enfermagem, considerando que o Logic-les apresenta potencial para aprimorar a organização do trabalho e a qualidade e segurança no cuidado de pessoas com lesões vasculares crônicas.; Abstract: Introduction: Chronic vascular wounds represent a challenge for public healthcare due to their complexity, complications and high costs, demanding innovative approaches that integrate artificial intelligence, such as fuzzy logic, to support clinical decision-making and reduce uncertainties in treatment. Objectives: To implement and evaluate a mobile application that uses fuzzy logic to support nurses' clinical decision-making in the care of people with chronic vascular wounds. Specific objectives: to develop and test the usability of the application with clinical nurses in the municipality; to evaluate its functionality, design/aesthetics, technical quality and reliability with wound ostomy continence nurses and information technology experts; to construct a set of indicators to measure the outcomes and impacts resulting from the use of the application; to map the field of study and construct a theoretical narrative on the integration of Fuzzy Logic as a transformative agent for Nursing. Method: A methodological study of technological production based on Design Thinking and the Double Diamond (design development method). The theoretical foundation included a systematic literature review (CRD42021269807) and the guidelines of the Wound, Ostomy and Continence Nurses Society Consensus. For the development, testing and evaluation of the app, the following tools were used: Bubble and Python, the System Usability Scale and Mobile Application Rating Scale, and an online questionnaire. Three nurse managers were included in the immersion phase; eight clinical nurses working in the study municipality in the definition phase; another eight clinical nurses in the testing phase; and the total number of clinical nurses in the municipality (16) in the implementation phase. Results: The systematic review provided important insights into the technologies used to support nurses' clinical decision-making in the care of people with chronic vascular wounds and contributed to the construction of the technology. Regarding usability and functionality, the application performed positively, notably with excellent perceived usability (86.9/100) and high technical and informational quality (4.14/5.0). The application was implemented across the 15 existing healthcare facilities, with 8/15 users participating in the evaluation, representing an initial adoption rate of 53.3%. Cluster analysis complemented these findings by revealing three user profiles: enthusiasts, testers and occasional user. Clinical nurses received practical training and continuous support. Technical (62.5% reported internet and mobile network issues), cultural (need to adapt to the workflow) and organizational barriers (lack of integration with existing systems) were identified. Perceived benefits included systematization and standardization, objectivity, time savings in documentation, and guidance for clinical conduct. The evaluation, carried out six weeks after implementation, offered a preliminary view of its use in daily practice. For impact monitoring, 12 indicators were defined, which will be assessed one year after implementation. Products: Two products were generated: the Logic-les mobile application and its user manual, which materializes the theoretical-practical knowledge necessary for using the tool. Final considerations: The proposed objectives were achieved, with acceptance by professionals and operational feasibility. The registration application filed with the INPI formalizes the relevance of this healthcare technology for nursing, considering that Logic-les presents potential to enhance work organization and the quality and safety of care for people with chronic vascular wounds. Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2026. 2026-01-01T00:00:00Z