A Interface entre a nutrição e as práticas integrativas e complementares no SUS

Abstract

A Nutrição está inserida no paradigma biologicista da saúde, que vem orientando intervenções de caráter predominantemente restritivo, alinhada a uma visão dominante dessa prática profissional. Disso surge a necessidade de fortalecer uma visão holística e ampliada da Nutrição. Doutra parte, é crescente a procura social por Práticas Integrativas e Complementares (PIC) e outras racionalidades médicas. O objetivo deste trabalho foi analisar a visão das nutricionistas que atuam na atenção primária à saúde de Florianópolis/SC a respeito do uso e recomendação de PIC na sua prática profissional. O recurso metodológico utilizado foi a entrevista em profundidade, realizada com 8 nutricionistas no ano de 2009. As entrevistas foram transcritas e tratadas por análise de conteúdo, conforme Bardin. Foram discutidos aspectos da prática profissional e seu papel na saúde coletiva, o que formou os eixos temáticos de discussão: origem dos alimentos; entendimento sobre PIC; relevância e aplicação das PIC em Nutrição; formação profissional; prescrição fitoterápica; visão sobre a nutrição funcional; relação com os usuários; promoção da saúde; segurança alimentar e nutricional; e construção da Nutrição Complementar Integrada. Resultaram da análise duas categorias envolvendo diferentes visões sobre as PIC: i) Simpatizantes Reticentes - não recomendam PIC, mas têm simpatia por elas; ii) Simpatizantes Atuantes - recomendam fitoterápicos e encaminham para acupuntura e homeopatia, com avaliação de bons resultados para problemas freqüentes como obesidade/ansiedade, e com boa receptividade do usuário. Outra reflexão diz respeito à construção da #Nutrição Complementar Integrada#, da qual fariam parte: dietoterapia chinesa, alimentação ayurvédica, macrobiótica, alimentação antroposófica, fitoterapia, vegetarianismo e alimentação viva, porém são necessários estudos que investiguem essas distintas racionalidades nutricionais. Por fim, as práticas integrativas em Nutrição podem trazer relevantes contribuições para a atuação profissional em saúde coletiva, inclusive no sentido de relativizar o paradigma nutricional hegemônico.

Nutrition is inserted into the health biologist paradigm, which is predominantly guiding a restrictive intervention, aligned to a dominant view of this professional practice. From this arises the necessity to strengthen a holistic and expanded view of Nutrition. From another view, the social demand for Complementary and Alternative Medicine (CAM) and other medical rationalities is growing. The aim of this study was to examine the view of dietitians that work in primary health care in Florianopolis regarding the use and recommendation of CAM in their professional practice. The methodology used was the in-depth interview held with eight nutritionists in 2009. The interviews were transcribed and processed by content analysis according to Bardin. Aspects of professional practice and its role in public health were discussed, which formed the following topics of discussion: the food origin; understanding of CAM; relevance and application of the CAM in Nutrition; professional formation; herbal prescription, the view about functional nutrition; relationship with users, health promotion, nutritional and food security, and construction of Integrated Complementary Nutrition. From the analysis resulted two categories involving different views on the CAM: i) reluctant supporters # they do not recommended CAM, but have sympathy for them, ii) Acting Supporters - recommend herbal medicines and refer to acupuncture and homeopathy, with good results for frequent problems as Obesity / anxiety, together with the user good receptivity. Another reflection concerns the construction of the "Integrated Complementary Nutrition", which include: Chinese diet therapy, ayurvedic diet, macrobiotic, anthroposophic diet, phytotherapy, vegetarianism and raw food, but studies are needed to investigate these distinct nutrition rationales. Finally, the integrative practices in Nutrition can bring relevant contribution to professional practice in public health, including the sense of relativizing the hegemonic nutritional paradigm.