Avaliação do método de cell block como exame complementar ao diagnóstico de lesões ósseas dos maxilares

Abstract

As lesões císticas ou semelhantes a cistos que ocorrem nos maxilares são lesões ósseas relativamente comuns e, embora tenham características clínicas e radiográficas peculiares, o diagnóstico diferencial entre elas pode representar um verdadeiro desafio para o cirurgião dentista. O diagnóstico definitivo dessas lesões é fundamental para o estabelecimento do prognóstico e conduta adequada de tratamento. A aspiração é uma manobra de semiotécnica frequentemente realizada na clínica odontológica, que permite a avaliação clínica do conteúdo da lesão. A técnica histológica do cell block consiste na análise citopatológica do material puncionado. O objetivo deste trabalho foi avaliar a viabilidade da técnica de cell block como método auxiliar no diagnóstico de lesões ósseas dos maxilares passíveis de serem submetidas à punção aspirativa. Uma amostra de 39 casos de lesões maxilares foi puncionada, biopsiada e submetida ao exame histopatológico. Os achados das lâminas citológicas de cell block foram analisados, tabulados e submetidos à análise estatística (teste de qui-quadrado), comparando-os à análise histopatológica. Não houve associação entre a presença de células inflamatórias agudas e crônicas e as lesões císticas ou tumorais. Em contrapartida, houve associação entre: células epiteliais e o Tumor Odontogênico Ceratocístico (TOC); fendas de cristais de colesterol e cistos; paraceratina e TOC. O método de cell block mostrou ser uma técnica rápida, de simples execução e custo reduzido, que pode ser indicada como método auxiliar no diagnóstico preliminar das lesões ósseas dos maxilares.