Conflitos éticos do processo de tomada de decisão no trabalho de agentes comunitários de saúde

Abstract

Este estudo discute os conflitos éticos que se apresentam no processo de tomada de decisão dos agentes comunitários de saúde (ACS) no seu trabalho em equipes de saúde da família. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, realizada na rede municipal de saúde de Florianópolis, SC, com 20 ACS e 5 enfermeiros, trabalhadores da Estratégia Saúde da Família (ESF). No processo de análise dos dados, emergiu a categoria que discute a influência das relações de poder no processo decisório da equipe de ESF. Os resultados mostram que, embora a ESF seja considerada como estratégia prioritária para a reorientação da atenção básica no Brasil, a partir da integração de diferentes práticas e valorização de distintos saberes, o modelo biomédico e a divisão social do trabalho persistem como fatores obstaculizantes a essa proposta. A relação de autoritarismo existente nas equipes e a sua divisão entre profissionais estabelecidos e CS outsiders, revelam-se como importantes desafios no exercício ético da equipe saúde da família no Brasil.

This study discusses the ethic conflicts that come up in the decisionmaking process of community health agents (CHA) in their work in family health teams. This is exploratory-descriptive research carried out in the Municipal Health Service of Florianópolis, SC, with 20 CHAs and 5 nurses, employees of Family Health Strategy (FHS). In the data analysis process, a category emerged that discusses the influence of power relations in the decision process of the FHS team. The results show that, although the FHS is considered to be a priority strategy for the re-organization of primary care in Brazil, through the integration of different practices and the increase in value of distinct knowledge, the biomedical model and the social division of labor persist as factors which are obstacles to this proposal. An authoritarian relationship existent in these teams and their division into established professional and CHA outsiders, have emerged as important challenges in the ethic exercise of the family health team in Brazil.