Avaliação in vitro da adaptação marginal e interna de coroas cerâmicas confeccionadas com sistemas injetável e CAD/CAM

Abstract

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a adaptação marginal e interna de coroas cerâmicas confeccionadas com três sistemas cerâmicos. Dez molares humanos receberam preparo para coroa total. Para cada molar foram confeccionadas três diferentes coroas cerâmicas, uma coroa cerâmica obtida com a fresagem de blocos de ProCAD pelo sistema CAD/CAM Cerec 3, uma pelo sistema CAD/CAM Cerec in-Lab com infra-estruturas cerâmicas obtidas com a fresagem de blocos de IPS e.max ZirCAD e cobertura de IPS e.max Ceram, e uma pelo sistema injetável com infra-estrutura de IPS Empress 2 e cobertura com cerâmica IPS e.max Ceram. Antes do ajuste interno, foi realizada a avaliação da adaptação marginal com a mensuração da discrepância marginal absoluta de réplicas de resina epóxica das faces vestibular, lingual, mesial e distal por meio de microscópio eletrônico de varredura (MEV). Após o ajuste interno, novas réplicas foram realizadas para as mensurações da discrepância marginal absoluta. A diferença entre essas mensurações permitiu determinar a influência do ajuste interno. A avaliação da adaptação interna foi avaliada com a simulação de cimentação com um silicone de adição. As réplicas internas foram seccionadas nos sentidos mésio-distal e vestibulolingual. Em cada plano foram realizadas 12 mensurações da espessura de película de silicone, totalizando 24 mensurações por coroa. O teste de Wilcoxon pareado (Wilcoxon sign rank test) foi aplicado para as comparações entre os grupos. Os valores médios e o desvio padrão das discrepâncias marginais absolutas das coroas após o ajuste interno foram de 77,0 µm ± 13,7 µm para o grupo Cerec 3, de 60,8 µm ± 19,8 µm para o grupo Cerec in-Lab e de 58,4 µm ± 18,2 µm para o grupo injetável. Entretanto, não houve diferença estatística significativa entre os grupos. Os valores médios e os desvios padrão da espessura de película na cervical foram de 52,3 µm ± 17,1 µm para o grupo injetável, de 58,1 µm ± 15,7 µm para o grupo Cerec in-Lab e de 62,8 µm ± 10,1 µm para o grupo Cerec 3. O ajuste interno das coroas diminuiu em 36,6% os valores médios de adaptação externa de todos os grupos, quando foi repetido por duas vezes. Após o ajuste interno, todas as coroas cerâmicas apresentaram valores de discrepância marginal absoluta inferiores a 120 µm, considerados clinicamente aceitáveis.