Diagnóstico de bruxismo em crianças

Abstract

O bruxismo (do grego Brychein - ranger os dentes) pode ser definido como o ranger excessivo dos dentes fora do período de mastigação de alimentos. Este hábito, bem como outros não-nutritivos (roer unhas, chupar dedo), são comuns na infância e podem causar danos às estruturas do sistema estomatognático. Na literatura, uma grande variedade de classificações e metodologias de investigação de bruxismo é encontrada, não havendo possibilidade de comparação real entre eles, uma vez que amostras não homogêneas e diferentes instrumentos diagnósticos são utilizados. O objetivo deste trabalho foi avaliar dois instrumentos para diagnóstico de bruxismo em crianças, um questionário de investigação de distúrbios de sono e um de pesquisa de Disfunção Temporomandibular (DTM) em crianças, bem como testar um exame clínico de diagnóstico de bruxismo para crianças com dentadura decídua. A amostra foi composta por 30 crianças com bruxismo e idades entre 3 e 11 anos, obtida nas clínicas de Odontopediatria de duas Faculdades de Odontologia de Santa Catarina. Somente crianças bruxônomas foram avaliadas. Os dois questionários foram respondidos pelo cuidador acompanhante da criança, enquanto era realizada a avaliação de medidas dentárias. Como resultado, todos os dentes mensurados foram menores que os valores médios encontrados na literatura para dentes decíduos sem desgaste. No questionário de sono, ranger dentes durante a noite e apresentar sono agitado foram característicos e estatisticamente significantes. Também no questionário de DTM, ranger de dentes durante o sono, acompanhado de apertar os dentes de noite, babar enquanto dorme e mascar chiclete 1 vez na semana foram significativos. Embora algumas associações importantes entre hábitos noturnos e características dentárias dos pacientes tenham sido observadas, os resultados obtidos destes questionários não foram suficientes para identificar as crianças com bruxismo sem um exame clínico para procurar desgaste incisal. São necessários estudos complementares com a finalidade de realizar um diagnóstico clínico definitivo de bruxismo em crianças.