Cálculo de doses em radiocirurgias estereotáxicas com aceleradores lineares e feixes cônicos

Abstract

Este trabalho descreve os conceitos e métodos utilizados no desenvolvimento do módulo de física de um sistema de planejamento de radiocirurgias estereotáxicas de cabeça utilizando colimadores cônicos adaptados a aceleradores lineares. A determinação das doses fundamenta-se em dois conjuntos básicos de informação: (a) os padrões de deposição de dose de cada cone, obtidos através de dosimetria do feixe com detectores posicionados em locais selecionados em um simulador de água ou material dosimetricamente equivalente e (b) geometria detalhada e precisa do paciente, obtida através da construção de um modelo anatômico tridimensional a partir de estudos tomográficos realizados com um sistema de referência estereotáxico fixado à cabeça do paciente. O módulo de física implementa métodos para construção de mapas de dose a partir da informação dosimétrica, detecção do contorno da cabeça do paciente, integração da dose depositada por arcos radiocirúrgicos definidos pelo movimento da mesa e do cabeçote do acelerador, visualização das curvas de isodose sobre cortes tomográficos, cálculo e visualização de histogramas dose-volume e emissão de relatório com os parâmetros de irradiação para cada arco (incluindo as unidades de monitor calculadas). Planejamentos realizados com o sistema desenvolvido foram comparados a planejamentos obtidos com um sistema em uso clínico há vários anos, com resultados praticamente idênticos. O trabalho apresenta ainda uma introdução sobre radiocirurgias estereotáxicas e um apêndice com conceitos básicos de interação da radiação com a matéria, numa tentativa de contribuir para o preenchimento da lacuna existente no que se refere a textos em português sobre o tema.