O trabalho da equipe no Programa de Saúde da Família: possibilidades de construção da interdisciplinaridade

Abstract

A prática hegemônica em saúde fundamenta-se no conhecimento disciplinar e no modelo biomédico, apesar das criticas aos limites deste modelo para o entendimento da complexidade da vida humana e do processo saúde-doença. O Programa de Saúde da Família tem sido apontado como estratégico para a construção de um novo modelo assistencial em saúde, sendo que a redefinição do processo de trabalho com a articulação/integração de várias práticas profissionais na perspectiva interdisciplinar é um de seus principais desafios. Nesse contexto, o objetivo geral deste estudo é analisar, nas práticas dos profissionais de saúde que participaram de um Curso de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, na Região Sul do Brasil, as possibilidades de construção da interdisciplinaridade a partir das percepções e expressões dos residentes e supervisores. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa utilizando triangulação na coleta e análise dos dados, fundado na dialética marxista e na ergologia. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas, observação participante plena, análise documental e grupo focal, no período de março de 2003 a agosto de 2006. A análise qualitativa seguiu os três passos sugeridos por Demo (2004): contextualização sócio-histórica, análise formal e interpretação, seguindo referencial teórico acerca do trabalho em saúde, da interdisciplinaridade e da ergologia. Da análise dos dados surgiram três grandes temas. "O contexto do estudo, os sujeitos e sua relação com o trabalho em saúde da família" é o primeiro, composto pelas seguintes categorias: elementos motivadores; expectativas; e perspectivas de atuação profissional. O segundo tema é "a interdisciplinaridade prescrita", que inclui as categorias concepção dos sujeitos; para acontecer o trabalho interdisciplinar; e contexto político-institucional. O terceiro tema, "a vivência da interdisciplinaridade", foi composto pelas seguintes categorias: interdisciplinaridade - processo complexo e ação concreta; e as dramáticas do uso de si. Nesta última encontram-se quatro sub-categorias: o núcleo e o campo de competências em mutação; a multiprofissionalidade no trabalho em equipe; contexto: limitador e facilitador do exercício da interdisciplinaridade; e estratégias dos sujeitos. Para novas práticas parece necessário o desenvolvimento de competências para lidar com a complexidade dos problemas e do trabalho em saúde, que envolve profissões, disciplinas e paradigmas diferentes. A interdisciplinaridade dependeria predominantemente da atitude dos sujeitos, do contexto institucional e da gestão do trabalho no cotidiano, com os profissionais e os usuários.