Avaliação de enxertos ósseos e implantes osseointegrados em fissuras alveolares

Abstract

O objetivo do presente estudo foi avaliar o comportamento dos enxertos ósseos secundários tardios, através da análise da influência dos parâmetros, tempo entre as cirurgias de enxerto e de instalação dos implantes, o tipo e a área clínica das fissuras alveolares; e o sucesso da terapia com implantes osseointegrados utilizados para reabilitação de indivíduos portadores de fissuras lábio-palatais. Participaram desse estudo, 61 indivíduos que tiveram suas fissuras alveolares reconstruídas com enxertos ósseos secundários tardios da crista ilíaca A área clínica da fissura foi obtida através da digitalização e medição computadorizada da imagem radiográfica relacionada matematicamente com os dados clínicos. A necessidade de reenxerto ósseo previamente à instalação dos implantes osseointegrados foi considerada fracasso dos enxertos secundários. Sessenta e sete implantes foram instalados nas fissuras reconstruídas, avaliados clínico-radiograficamente e acompanhados por um período médio de 11 meses após a reabertura. Treze fissuras necessitaram de reenxerto ósseo. A taxa de sucesso dos enxertos secundários tardios, visando à terapia com implantes osseointegrados, foi de 80,6%. Houve relação estatisticamente significante do insucesso dos enxertos ósseos com os tempos maiores que 6 meses entre as cirurgias. No entanto, não foram observadas relações estatisticamente significantes do tipo de fissura e da área clínica da fissura com a necessidade de reenxerto. O índice de sucesso dos implantes osseointegrados foi de 95,52%, compatível com o sucesso de implantes instalados em rebordos alveolares não fissurados relatados na literatura.