Tessituras da clínica: uma cartografia das clínicas psi no Centro de Atenção Psicossocial II de Florianópolis

Abstract

A presente pesquisa investiga as práticas clínicas dos profissionais da psicologia no Centro de Atenção Psicossocial II de Florianópolis (CAPS II) - unidade Ponta do Coral; serviço constituinte do Sistema Único de Saúde (SUS) destinado ao atendimento de pessoas em sofrimento mental grave. Considerando o campo prático-teórico da saúde coletiva e as discussões propostas pela esquizoanálise, optamos por chamar tais clínicas de Clínicas da Subjetividade; esta que, por sua vez, tem como objeto de conhecimento os processos de produção de subjetividade. O objetivo central consistiu em mapear como essas clínicas operam em diferentes dispositivos de intervenção no serviço. Tratamos a ideia de dispositivo como uma trama que se monta por diferentes aparatos e técnicas de saber, tal como proposto por Foucault (2021c). Para analisá-los, apontando algumas de suas heranças e alianças, discutiu-se o surgimento de clínicas voltadas à subjetividade, desdobramentos do que há de inventivo nas obras de Freud e reformulações produzidas pelos movimentos institucionalistas na saúde pública brasileira. Usou-se a cartografia como referencial teórico-metodológico, acompanhando os processos de constituição da realidade e captando os acontecimentos em seu plano de forças. Em campo, o que surgia em termos de inventividades clínicas sustenta uma ética em saúde, referenciada pela Reforma Psiquiátrica e pela Política Nacional de Humanização (PNH) que entrelaça a clínica aos mais diversos atores envolvidos: usuários, trabalhadores, gestores, espaço físico, modos de funcionamento do serviço, dinâmicas estabelecidas etc. Trata-se do seu caráter transdisciplinar. No que se refere a clínica em seu sentido ampliado, foi na imanência criativa de práticas atentas a ampliações transversalistas, à maneira de Guattari (2012), que se cultivou novos modos de ser e existir ? mesmo àqueles que foram sistematicamente objetivados, excluídos e estigmatizados pelos saberes e práticas clínicas ditas científicas. Por fim, esta pesquisa se trata, fundamentalmente, de ampliar e qualificar discussões sobre a clínica ampliada com o que há de inventivo nos dispositivos do CAPS II Ponta do Coral.

Abstract: This study investigates the clinical practices of psychologists at the Centro de Atenção Psicossocial II (CAPS II), Ponta do Coral unit, in Florianópolis, Brazil, a service within the Sistema Único de Saúde (SUS, Brazil?s public health system) dedicated to the care of individuals experiencing severe psychological distress. Drawing on the practical-theoretical field of collective health and discussions proposed by schizoanalysis, we refer to these practices as Clinics of Subjectivity, whose object of knowledge is the processes of the production of subjectivity. The central objective was to map how these clinics operate across different intervention dispositifs within the service. Here, the notion of dispositif is understood as a network composed of different apparatuses and techniques of knowledge production, as proposed by Foucault (2021c). To analyze these dispositifs, identifying some of their inheritances and alliances, we discuss the emergence of clinics oriented toward subjectivity, developments stemming from the inventive dimensions of Freud?s work, and reformulations produced by institutionalist movements in Brazilian public health. Cartography was adopted as the theoretical-methodological framework, following the processes through which reality is constituted and capturing events in their field of forces. Fieldwork findings indicate that clinical inventiveness sustains an ethics of care grounded in the Brazilian Psychiatric Reform and in the Política Nacional de Humanização (PNH, National Humanization Policy), intertwining clinical practice with multiple actors: users, workers, managers, the physical space, modes of service organization, and established dynamics, thereby expressing its transdisciplinary character. Regarding the clinic in its expanded sense, the creative immanence of practices attentive to processes of transversality, in the sense proposed by Guattari (2012), fostered new modes of being and existing - even for those systematically objectified, excluded, and stigmatized by so-called scientific clinical knowledge and practices. Ultimately, this research seeks to broaden and qualify discussions on expanded clinical practice through the inventive dimensions present in the dispositifs of CAPS II Ponta do Coral.