Intervenção fisioterapêutica e neuropsicomotora em saúde mental: perspectivas de otimização por meio da gestão de design

Abstract

As Tecnologias Assistivas constituem recursos essenciais para reduzir a sobrecarga física do serviço da Fisioterapia, contribuindo para a segurança e o conforto, tanto do fisioterapeuta, quanto do paciente atendido. Apesar desses benefícios, e da disponibilidade em muitos ambientes de Fisioterapia, a literatura aponta para diversas oportunidades de intervenção do Design nesse âmbito, visando maior usabilidade e adesão aos dispositivos. Sob tal viés, a Gestão de Design apresenta-se como um catalisador na proposição de soluções, tendo um norteador organizacional. Logo, esta pesquisa teve como objetivo propor otimizações para o serviço de Fisioterapia do Instituto de Psiquiatria de Santa Catarina (IPq/SC), por meio da Gestão de Design. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa de natureza aplicada, abordagem qualitativa e objetivo exploratório. Quanto aos procedimentos técnicos, a pesquisa foi dividida em duas fases: Fase 1 ? Referencial Teórico e Fase 2 - Estudo de Caso no setor de Fisioterapia do Instituto de Psiquiatria de Santa Catarina (IPq/SC). Como resultado, a pesquisa trouxe a nível Operacional a identificação de oportunidades de intervenção para um Guincho de Transferência Adaptado, utilizado para a deambulação de pacientes idosos e institucionalizados, verificando a necessidade de desenvolvimento de um novo formato de apoio para as mãos (empunhadura), da troca do cinto de acoplamento pélvico (utilizado no setor de Fisioterapia) e da inversão do sentido do paciente na atividade de deambulação (marcha). Essas proposições foram feitas com base em levantamentos in loco, podendo destacar um teste de usabilidade realizado, o qual foi analisado com suporte do protocolo de avaliação RULA (Rapid Upper Limb Assessment). Quanto ao nível Tático, a pesquisa evidenciou, em meio a acompanhamentos de rotina (técnica de sombreamento) e aplicação de ferramenta (Mapa da Jornada do Usuário), a oportunidade de facilitar o acompanhamento e registro da evolução de pacientes do setor de Fisioterapia, oportunizando a praticidade nos processos internos. Assim, um modelo físico (impresso) de síntese visual das atividades da Fisioterapia foi desenvolvido, trazendo informações do paciente e do tratamento realizado, o qual foi adaptado para uma versão digital (aplicativo). Essa proposta representa o tipo de abordagem que o fisioterapeuta realiza com o paciente, a frequência das atividades e caracteriza o trabalho desenvolvido, além de apresentar um histórico de intercorrências. Com base nos desenvolvimentos realizados, as propostas de otimização para o Guincho de Transferência Adaptado (nível Operacional) visam um menor risco de lesão (ao paciente e Fisioterapeuta), considerando o treino de marcha (deambulação), enquanto o modelo de síntese visual dos pacientes (nível Tático) objetiva reduzir a sobrecarga cognitiva (memória e tomada de decisão ágil) dos fisioterapeutas, facilitando o registro em prontuários no sistema do hospital.

Abstract: Assistive Technologies constitute essential resources for reducing the workload of Physiotherapy services, contributing to the safety and comfort of both physiotherapists and patients. Despite these benefits, and their availability in many Physiotherapy settings, the literature points to several opportunities for Design intervention in this field, aiming to improve the usability and adoption of such devices. From this perspective, Design Management emerges as a catalyst for proposing solutions. Therefore, this research aimed to propose optimizations for the Physiotherapy service of the Instituto de Psiquiatria de Santa Catarina (IPq/SC) through Design Management. To this end, an applied research approach with a qualitative perspective and an exploratory objective was adopted. Regarding technical procedures, the study was divided into two phases: Phase 1 ? Theoretical Framework and Phase 2 ? Case Study in the Physiotherapy sector of the Instituto de Psiquiatria de Santa Catarina (IPq/SC). At the Operational level, the research identified opportunities for intervention in an Adapted Transfer Hoist used for the ambulation of elderly and institutionalized patients, highlighting the need to develop a new hand support format (handle), replace the pelvic coupling belt used in the Physiotherapy sector, and reverse the patient?s orientation during the ambulation (gait training) activity. These proposals were based on on-site observations, including a usability test analyzed using the RULA (Rapid Upper Limb Assessment) protocol. At the Tactical level, through routine observations (shadowing technique) and the application of the User Journey Map tool, the research identified the opportunity to facilitate the monitoring and recording of patient progress in the Physiotherapy sector, improving practicality in internal processes. Consequently, a physical (printed) visual synthesis model of Physiotherapy activities was developed, containing information about the patient and the treatment performed, which was later adapted into a digital version (application). This proposal represents the type of approach the physiotherapist performs with the patient, the frequency of activities, characterizes the work carried out, and records the history of incidents. Based on these developments, the proposed optimizations for the Adapted Transfer Hoist (Operational level) aim to reduce the risk of injury for both patients and physiotherapists during gait training (ambulation), while the visual synthesis model for patients (Tactical level) aims to reduce the mental workload (memory demand) of physiotherapists and facilitate record-keeping in patient charts within the hospital system.