Práticas integrativas e complementares no contexto da educação interprofissional: um modelo teórico fundamentado nos dados

Abstract

A implementação da Medicina Tradicional e Complementar tem sido promovida pela Organização Mundial da Saúde com o objetivo de melhorar a saúde das populações. No Brasil, as Práticas Integrativas e Complementares (PIC) foram introduzidas no Sistema Único de Saúde por meio de uma Política Nacional, com ênfase na promoção da saúde e no cuidado integral do ser humano. No entanto, apesar dos avanços, os desafios persistem, especialmente relacionados à formação de profissionais para o trabalho colaborativo com PIC. Este estudo objetivou compreender o processo de ensino-aprendizagem das PIC por meio da Educação Interprofissional (EIP). Para alcançar esse objetivo, buscou-se construir um modelo teórico a partir dos significados atribuídos por egressos, profissionais e docentes envolvidos com o ensino-aprendizagem das PIC no contexto da EIP. O referencial metodológico adotado foi a Teoria Fundamentada nos Dados na vertente construtivista. As informações foram coletadas por meio entrevistas semiestruturadas com 18 participantes. Como suporte para auxiliar o armazenamento, análise do conteúdo e ordenação conceitual dos dados qualitativos, foi utilizado o software Atlas.ti®23. A coleta e análise de dados foram realizadas simultaneamente, das quais emergiram 496 codificações que agrupadas compuseram 11 categorias. Estas foram agrupadas entre si, em função de seu pertencimento ao campo da educação, do trabalho ou ambos, tendo-se como plano de fundo a categoria transversal ?Entraves que dificultam o ensino-aprendizagem em PIC?. Assim, no campo da educação, emergiram as categorias ?Despertando o interesse por PIC?, ?Conhecendo o processo de ensino-aprendizagem em PIC? e ?Sendo professor de PIC no contexto interprofissional?. No campo do trabalho, revelaram-se as categorias ?Criando estratégias/mecanismos para facilitar o acesso às PIC em equipe interprofissional?, ?Percebendo resistências para desenvolver PIC no contexto educacional?, ?Desenvolvendo ações em PIC que impactam no cuidado? e ?Significando as qualidades para desenvolver o trabalho em equipe interprofissional em PIC?. No entrecruzamento da educação com o trabalho, se localizou a categoria ?Atuando em ações/projetos interprofissionais com PIC?. Paralelamente, ao longo de todo o processo, apresentaram-se as categorias ?Entendendo o que é EIP? e ?Considerando o aprendizado em PIC uma possibilidade de EIP?. O modelo teórico elaborado revelou que a integração das PIC e da EIP pode fortalecer a integralidade no sistema de saúde brasileiro. Entretanto, muitos são os entraves para o ensino neste contexto, como a incompreensão da fundamentação das PIC; a falta de trabalho em equipe com PIC na EIP; a mercantilização do ensino; as barreiras ao ensino de PIC e os desafios em termos e políticas públicas. Os resultados indicam que mesmo que as PIC sejam consideradas dispositivos de cuidado, as barreiras educacionais, culturais e institucionais limitam sua integração plena. Incluir as PIC nos currículos dos cursos de graduação em saúde pode fomentar práticas colaborativas e, ao mesmo tempo, uma abordagem crítica e reflexiva na formação dos profissionais de saúde.

Abstract: The implementation of Traditional and Complementary Medicine has been promoted by the World Health Organization with the aim of improving the health of populations. In Brazil, Integrative and Complementary Practices (ICP) were introduced into the Unified Health System through a National Policy, emphasizing health promotion and comprehensive human care. However, despite advances, challenges persist, particularly related to the training of professionals for collaborative work with ICP. This study aimed to understand the teaching-learning process of ICP through Interprofessional Education (IPE). To achieve this objective, a theoretical model was constructed based on the meanings attributed by graduates, professionals, and teachers involved in the teaching-learning of ICP in the context of IPE. The methodological framework adopted was Grounded Theory in the constructivist approach. Information was collected through semi-structured interviews with 18 participants. The software Atlas.ti®23 was used to assist in storing, content analysis, and conceptual ordering of qualitative data. Data collection and analysis were carried out simultaneously, from which 496 codings emerged, grouped into 11 categories. These were grouped according to their belonging to the field of education, work, or both, with the transversal category \"Barriers that hinder the teaching-learning of ICP\" as the backdrop. Thus, in the field of education, the categories \"Awakening interest in ICP,\" \"Understanding the teaching-learning process in ICP,\" and \"Being an ICP teacher in the interprofessional context\" emerged. In the field of work, the categories \"Creating strategies/mechanisms to facilitate access to ICP in an interprofessional team,\" \"Perceiving resistance to developing ICP in the educational context,\" \"Developing ICP actions that impact care,\" and \"Signifying the qualities to develop interprofessional teamwork in ICP\" were revealed. At the intersection of education and work, the category \"Acting in interprofessional actions/projects with ICP\" was located. Parallelly, throughout the process, the categories \"Understanding what IPE is\" and \"Considering learning in ICP as a possibility for IPE\" were presented. The theoretical model elaborated revealed that the integration of ICP and IPE can strengthen comprehensiveness in the Brazilian health system. However, there are many barriers to teaching in this context, such as the lack of understanding of the foundations of ICP; the lack of teamwork with ICP in IPE; the commercialization of education; barriers to ICP teaching, and challenges in terms of public policies. The results indicate that even though ICP are considered care devices, educational, cultural, and institutional barriers limit their full integration. Including ICP in undergraduate health curricula can foster collaborative practices and, at the same time, a critical and reflective approach to the training of health professionals.