Lama biliar grau II com correção por videolaparoscopia em cão: relato de caso

Abstract

A lama biliar é uma afecção caracterizada pelo acúmulo de material ecogênico no interior da vesícula biliar, frequentemente associada à estase biliar, alterações da motilidade vesicular e distúrbios hepatobiliares. Embora, na maioria dos casos, seja um achado incidental, pode estar relacionada a manifestações clínicas e à progressão para enfermidades mais graves do sistema biliar. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma cadela da raça Spitz Alemão, castrada, com seis anos de idade e 5 kg de peso corporal, atendida em uma clínica veterinária no município de Campos Novos, Santa Catarina, com histórico de episódios recorrentes de êmese e inapetência. Após avaliação clínica, exames laboratoriais e ultrassonografia abdominal, foi diagnosticada lama biliar grau II, com preenchimento de aproximadamente 25% a 50% do lúmen vesicular por conteúdo ecogênico. Inicialmente, instituiu-se tratamento clínico com ácido ursodesoxicólico, S-adenosil-L-metionina e manejo nutricional com dieta de baixo teor lipídico. Após três meses de acompanhamento, observou-se persistência dos sinais clínicos e manutenção das alterações ultrassonográficas, sem resposta satisfatória ao tratamento conservador. Diante disso, optou-se pela realização de colecistectomia por videolaparoscopia. O procedimento transcorreu sem intercorrências, com adequada remoção da vesícula biliar. A paciente apresentou evolução clínica favorável, com retorno precoce do apetite, ausência de episódios de êmese e alta hospitalar 24 horas após a cirurgia. Na reavaliação realizada 30 dias após o procedimento, observou-se normalização dos parâmetros bioquímicos previamente alterados e manutenção do bom estado clínico. Conclui-se que a colecistectomia videolaparoscópica constitui uma alternativa eficaz e segura para o tratamento da lama biliar grau II em pacientes refratários ao manejo conservador, promovendo resolução dos sinais clínicos e recuperação satisfatória.