Sobrevida e causas de falha das próteses estabilizadas posteriormente de alta flexão da NEXGEN: uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract

Objetivo: Osteoartrite (OA) é a doença mais comum do joelho nos Estados Unidos [1] que frequentemente necessita de tratamento cirúrgico quando se torna uma doença sintomática. A demanda por artroplastia total de joelho tem grande crescimento com o passar dos ano. Pensando na satisfação e demandas dos pacientes os produtores buscam melhorar o design, buscam melhores resultados funcionais associando uma sobrevida longa das próteses. O propósito dessa revisão sistemática foi responder a seguinte questão: Em adultos que foram submetidos a artroplastia total de joelho por osteoartrite primária, qual a taxa de sobrevida e causas de falha do sistema de artroplastia total posterior estabilizado de alta flexão da NexGen? Métodos: Nós desenvolvemos uma estratégia de busca para as seguintes bases de dados: PubMed, Embase, LILACS, Web of Science, Scopus, Cochrane em Outubro de 2020. Resultados: Encontramos 20 estudos que preencheram os critérios de inclusão de 5633 estudos primários e encontramos uma sobrevida em 5 anos de 94,68% com IC de 95% [71,49 – 99,21], no período de 6 a 10 anos uma sobrevida de 98,30% com IC de 95% 98,26 – 99,23] e por fim acima de 11 anos de acompanhamento uma sobrevida de 98,63% com IC de 95,36 – 99,60]. As causas de falha foram soltura asséptica, infecção, instabilidade, fratura periprostética. Conclusão: Esse estudo foi um dos pioneiros em analisar a sobrevida de um único tipo de prótese que se refere ao de estabilização posterior de alta flexão da sobrevida e demonstrou bons resultados de sobrevida no longo prazo.

Osteoarthritis (OA) is the most common joint disorder in the United States [1] that frequentely need surgery for sintomatic disease. The demand for primary total knee arthroplasty is projected to grow by 673%, from 450,000 in 2005 to 3.48 million procedures by 2030. [7] With this in mind, prosthesis producers seek to improve the design, allowing for better functional results, in addition to aiming for good long-term survival. the purpose of this systematic review was to answer the following focused question:"In adults that underwent knee arthroplasty for primary knee osteoarthritis, what are the survival rates and causes of failure of the posterior stabilized high flexion Nexgen® Total Knee System?" Methods: We6 developed search strategies for each of the following electronic databases: PubMed, Embase, LILACS, Web of Science, Scopus, Cochrane in October, 2020 Results: We found 20 primary studies 5633 TKA and the Survivor at 5 years was 94.68 % with CI 95% [71.49 – 99.21], at 6 to 10 years was 98.30% IC [98.26 - 99.23] and at 11 to 16 years 98.63 % 95% CI [95.36 - 99.60] Conclusion: Our study was one of the pioneers in analyzing the survival of a specific brand of prosthesis focusing on the subtype, which are those of posterior stabilization and high flexion, and obtained a favourable survivorship.