Instrumento para avaliação de crenças e determinantes sobre adesão ao cuidado de feridas crônicas

Abstract

Introdução: A adesão ao tratamento de feridas crônicas é um comportamento complexo e influenciado por múltiplos fatores. A Teoria do Comportamento Planejado (TCP) é uma ferramenta teórica útil para entender os elementos que afetam a intenção e o comportamento dos pacientes em relação à sua saúde. Objetivo geral: Elaborar e validar instrumentos para avaliação dos construtos indiretos e diretos relacionados ao comportamento de ir à unidade de saúde para realizar curativos em pessoas com feridas crônicas. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, fundamentado na TCP. A pesquisa foi realizada em unidades de internação, ambulatórios de um hospital e unidades básicas de saúde dos municípios de Florianópolis e São José. A amostra foi composta por adultos com feridas crônicas, distribuídos em três etapas: validação de face e conteúdo do instrumento de medidas indiretas (n=20), elaboração e validação de medidas diretas (n=20) e avaliação conjunta dos construtos (n=10). Foram aplicados questionários sociodemográficos, clínicos e os instrumentos de medidas indiretas e diretas, analisados por estatística descritiva. Resultados: Na primeira etapa, a maioria dos participantes era idosa, do sexo masculino, de baixa escolaridade e aposentada, com predominância de amputações e comorbidades como diabetes e hipertensão. Os participantes consideraram a ida ao serviço de saúde para o curativo benéfica, com incentivo principalmente de familiares e profissionais de saúde. Automóvel e carona foram relatados como facilitadores, enquanto dificuldades de locomoção e chuva se mostraram barreiras. O instrumento de crenças foi avaliado positivamente, mas necessitou ajustes na linguagem. Na segunda etapa, os participantes relataram capacidade de realizar o curativo, intenção elevada de adesão e percepção do tratamento como benéfico e agradável. O instrumento direto foi validado sem necessidade de alterações. Na terceira etapa, composta majoritariamente por homens idosos e aposentados, com histórico de amputação, a adesão foi fortemente associada à percepção de benefícios, apoio dos profissionais de saúde e senso de controle total sobre o comportamento. Conclusão: A adesão ao tratamento de feridas crônicas é um processo multifatorial, no qual a Teoria do Comportamento Planejado se mostrou eficaz para identificar determinantes como percepção de controle, apoio social e clareza das informações. Os instrumentos validados apresentaram boa aceitação e potencial clínico, destacando a necessidade de um cuidado de enfermagem centrado no paciente, com linguagem acessível e estratégias que fortaleçam sua autonomia.