Cuidados Paliativos em Cardiologia: Perspectiva de Pacientes, Familiares e Profissionais de Saúde

Abstract

Introdução: no âmbito da cardiologia, muitas doenças possuem características crônicas, de caráter não curável e progressivo. Dentre estas, a insuficiência cardíaca leva a múltiplas hospitalizações e a perda da autonomia funcional. Nesse contexto, os cuidados paliativos emergem como estratégia fundamental na promoção do conforto, bem estar e melhora da qualidade de vida. Objetivo geral: compreender a percepção dos pacientes e familiares/cuidadores sobre o impacto dos cuidados paliativos aplicados pela equipe multiprofissional aos pacientes com doenças cardíacas avançadas. Metodologia: a pesquisa, realizada no Instituto de Cardiologia de Santa Catarina, adotou uma abordagem qualitativa, exploratória e descritiva e foi desenvolvida com 60 participantes, sendo 12 pacientes em cuidados paliativos, 11 familiares/cuidadores, sete profissionais da equipe multiprofissional de cuidados paliativos e 30 profissionais da saúde da equipe assistencial, utilizando entrevistas semiestruturadas e questionários autoaplicáveis. A análise dos dados foi conduzida segundo a metodologia de análise de conteúdo de Bardin. Aspectos éticos: o estudo seguiu as orientações da Resolução 4666/2012 do Conselho Nacional da Saúde e foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina e do Instituto de Cardiologia de Santa Catarina. Resultados: os resultados revelaram que os cuidados paliativos promovem uma melhora nos aspectos clínicos e emocionais dos pacientes e seus familiares, proporcionando alívio de sintomas e ganho de autonomia funcional. Do ponto de vista ético, o estudo evidencia a importância do respeito à autonomia do paciente e da escuta qualificada como práticas fundamentais para um cuidado centrado na pessoa. A abordagem ética, baseada no reconhecimento das vulnerabilidades e na construção compartilhada de decisões, mostrou-se essencial no enfrentamento da terminalidade e no suporte às famílias. Foram identificados desafios importantes, como a dificuldade de comunicação com familiares, a sobrecarga de trabalho dos profissionais, a ausência de protocolos claros e a carência de capacitação dos profissionais. As sugestões apontadas pelos agentes de saúde que compõem a equipe multiprofissional de cuidados paliativos apontam para a necessidade de protocolar critérios de elegibilidade para promover o acesso precoce aos cuidados paliativos, fortalecer o trabalho em equipe e valorizar a dimensão ética do cuidado, promovendo um ambiente mais digno, sensível e humano. Conclusão: os cuidados paliativos representam uma estratégia fundamental no cuidado de pacientes cardíacos graves, não apenas por sua eficácia clínica, mas por seu compromisso ético com o alívio do sofrimento e a promoção da qualidade de vida.

Introduction: In the field of cardiology, many diseases are chronic, incurable, and progressive in nature. Among these, heart failure leads to multiple hospitalizations and the loss of functional autonomy. In this context, palliative care emerges as a key strategy in promoting comfort, well-being, and improved quality of life. Objectives: General: To ethically assess the perceptions of patients and family members /caregivers regarding the impact of palliative care provided by the multidisciplinary team to patients with advanced heart disease. Specific: To analyze the impact of palliative care on the physical and emotional well-being of patients with advanced heart disease; to understand the perceptions of family members/caregivers regarding the care provided by the nursing team in the context of palliative care during hospitalization; to identify the role and challenges of the multidisciplinary team in implementing palliative care; and to explore the perceptions of the healthcare team regarding the relevance of palliative care provided to patients during hospitalization. Methodology: The study was conducted at the Instituto de Cardiologia de Santa Catarina using a qualitative, exploratory, and descriptive approach. It involved 60 participants: 12 patients receiving palliative care, 11 family members/caregivers, 7 professionals from the multidisciplinary palliative care team, and 30 healthcare professionals from the general care team. Data collection was carried out through semi-structured interviews and self-administered questionnaires. Data analysis followed Bardin’s content analysis methodology. Ethical aspects: The study adhered to the guidelines of Resolution 466/2012 of the Brazilian National Health Council and was approved by the Research Ethics Committees of the Federal University of Santa Catarina and the Instituto de Cardiologia de Santa Catarina. Results: The results revealed that palliative care improves the clinical and emotional conditions of patients and their families, providing symptom relief and enhancing functional autonomy. From an ethical perspective, the study highlights the importance of respecting patient autonomy and the practice of active listening as fundamental aspects of person centered care. The ethical approach, grounded in the recognition of vulnerabilities and the shared construction of decisions, proved essential in addressing end-of-life situations and supporting families. Significant challenges were identified, including difficulties in communication with family members, professional workload, lack of clear protocols, and insufficient professional training. Suggestions made by members of the multidisciplinary palliative care team point to the need for establishing eligibility criteria protocols to ensure early access to palliative care, strengthening teamwork, and enhancing the ethical dimension of care to promote a more dignified, sensitive, and humane environment. Conclusion: Palliative care represents a fundamental strategy in the management of patients with severe heart conditions, not only for its clinical effectiveness but also for its ethical commitment to alleviating suffering and promoting quality of life.