Avaliação radiográfica dos implantes osseointegrados

Abstract

A reposição da falta de elementos dentais com o uso de implantes osseointegrados na prática odontológica atual é justificada pelo alto índice de sucesso desta terapia. Este O sucesso depende do tipo de interface obtida entre o biomaterial e o osso. Os implantes convencionais possuem interface fibrosa , apresentam aumento progressivo da mobilidade e do número de perdas no decorrer do uso funcional, dos implantes osseointegrados, as cargas geradas pela função são transmitidas e absorvidas no osso. Rigorosos critérios foram estabelecidos, através do tempo, para a determinação do sucesso clínico de um implante. Estes incluem imobilidade clínica, ausência de sinais e sintomas clínicos, ausência de radiolucidez peri-implantar, perda mínima da altura do tecido ósseo adjacente, dentre outros. 0 exame radiográfico é essencial na análise dos critérios relacionados A avaliação do tecido ósseo peri-implantar, tais como avaliação da osseointegração e análise da altura óssea adjacente. Radiografias pós-operatórias também são utilizadas para determinar o ajuste entre o implante e conexão, entre conexão e prótese, bem como detectar a presença de fraturas do Implante. As técnicas radiográficas mais utilizadas na avaliação radiográfica dos implantes osseointegrados são a periapical, panorâmica, interproximais e radiografia digital (principalmente imagens de subtração radiográfica digital). Radiografias panorâmicas são indicadas principalmente no controle pós-operatório imediato, para que se visualize o posicionamento do implantes instalado e o seu relacionamento com estruturas ósseas vizinhas. Radiografias intrabucais periapicais e interproximais convencionais ou digitais, são as técnicas de eleição para a avaliação a longo prazo. A técnica periapical do paralelismo é a

mais utilizada, onde o uso do posicionador facilita a relação filme-implante-feixe de raios-X, além de favorecer a reprodutibilidade da imagem, padronizando tomadas.

The replacement of the lack of dental elements whit the use of osseointegrated implants in the current odontological practice is justified by the high index of sucess of this therapy. This sucess depends on the type of resulted interface between the transmission biomaterial and the bone. The standard implants have a fibrous interface, present a progressive increase of mobility and number of losses during the functional use, on the osseointegrated implants the loads generated by the function are transmitted and absorbed on the bone. Rigorous approaches were established through the time for the determination of the clinical success of implants. These include clinical immobility, absence of signs and clinical symptoms, absence of pen-implant radiolucent, minimum loss of the height of the adjacente bony tissue, and others. Radiographic exam is essential in the analysis of the approaches related to the evaluation of the periimplant bony tissue, such as evaluation of the osseointegration and analysis of the adjacent bony height. Postoperative X-rays are also used to determine the adjustment beetween the implant and abutment , between abutment and prosthesis, as well as to detect the presence of fractures of the implants. Radiographic thecniques more used in the radiographic evaluation of the osseointegrad implants are the periapical, panoramic , bite-wing and digital radiography (mainly images of digital subtraction radiography). Panoramics X-rays are mainly suitable in the immediate postoperative control, so that the positioning is visualized of the installed implant, and its relationship with neighboring bony structures. Periapical intra-buccal radiographics, bite-wing or images of subtraction digital are the techniques for the long term evaluation. The periapical

technique of the parallelism is more used, where the use of the positioners facilitates the relationship film-implant-x-ray beam, besides favoring the reproduction of the image, standardizing takings.