Antibioticoterapia sistêmica no tratamento das doenças periodontais

Abstract

O presente trabalho teve por meta revisar a literatura pertinente à aplicação dos principais antibióticos utilizados na periodontia. Aspectos relativos à microbiologia da doença periodontal, aos periodontopatógenos mais envolvidos nesta doença e à destruição periodontal causada por estes foram considerados. Adicionalmente, abordou-se a importância da utilização de métodos de diagnóstico bacteriológico para auxiliar na escolha do tratamento

periodontal e dos antibióticos mais indicados para cada tipo de doença periodontal. Concluiu- se com a pesquisa que os benefícios clínicos e microbiológicos ocorrem em decorrência de

um diagnóstico preciso, para isto é necessário conhecimento da etiologia, microbiologia e variações dos vários tipos de doenças periodontais. A cultura bacteriana tem como objetivo auxiliar neste diagnóstico para assim planejar um correto tratamento, visto que este método é o único que permite a realização do teste de sensibilidade a antibióticos, permitindo assim a seleção da droga mais apropriada. Entretanto para o sucesso do tratamento periodontal é necessário selecionar os pacientes com necessidade de uso de antibióticos, pois na maioria dos casos a terapia mecânica é suficiente para eliminar os patógenos e promover estabilidade dos níveis inserção, nos casos indicados, é necessário selecionar o antibiótico mais apropriado a cada tipo de doença,considerando suas propriedades farmacológicas e efeitos adversos. Esta seleção deve ser feita, se possível,com o auxílio de diagnóstico microbiológico através de cultura para permitir a realização do teste de sensibilidade a antibióticos.

The goal of the present study was to revise the pertinent literature on the application of the main antibiotics used in Periodontics. Aspects related to the microbiology of the periodontal disease, the most involved periodontopathogens in this disease and the periodontal destruction caused by them were considered. The importance of methods used for bacteriological diagnosis to aid in the choice of the periodontal treatment and in the more indicated antibiotics for each type of a periodontal disease were approached. In conclusion, the clinical and microbiologic benefits occur due to a precise diagnosis. Therefore, the knowledgement of the etiology, microbiology and variations of the several types of the periodontal diseases are necessary. The bacterial culture is done to aid in this diagnosis for a correct treatment planning, because this is the only method that allows the accomplishment of a sensitive test for the antibiotics, allowing the selection of the most appropriate drug. However, for the success of the periodontal treatment it's necessary to select the patients in need of antibiotic therapy, since in most of these cases the mechanical therapy is not enough to eliminate the pathogens and to promote stability of the insert levels. In the suitable cases, it's necessary to select the most appropriate antibiotic to each type of disease, considering it's pharmacologic properties and adverse effects. This selection should be made, if possible, with the aid of a microbiologic diagnosis by means of sensibility tests to different antibiotics.