Práticas Integrativas e Complementares em Saúde em situações de ansiedade: uma possibilidade de promoção da saúde no cotidiano da enfermagem em cuidados paliativos

Abstract

O Cuidado Paliativo é uma estratégia de cuidado a pessoas com risco de vida, sob tratamento, quando não há resposta e está fora de possibilidades terapêuticas. Quem está em tratamento de cuidados paliativos, entre tantas possibilidades, pode desenvolver ansiedade, assim como os profissionais de saúde que realizam esses cuidados. Ansiedade é definida como um estado de apreensão ou antecipação de perigos ou eventos futuros desfavoráveis, acompanhado por um sentimento de preocupação, desconforto, ou sintomas somáticos de tensão. As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde são uma alternativa pouco invasiva para o alívio desses sintomas, pois expressam abordagens terapêuticas com o objetivo prevenir agravos à saúde, a recuperação e promoção da saúde. Pensar em melhorar a qualidade de vida remete à Promoção da Saúde, uma estratégia de articulação transversal que defende a equidade e incorpora a participação e o controle social na gestão das políticas públicas. Objetivo: compreender como as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde se apresentam no quotidiano da enfermagem em cuidados paliativos em situações de ansiedade e sua relação com a Promoção da Saúde no cenário hospitalar. Método: Estudo com abordagem qualitativa, do tipo exploratório, descritivo, fundamentado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano de Michel Maffesoli. Integrando um Projeto Matricial, foi realizado em dois hospitais públicos, em Florianópolis, o Centro de Estudos e Pesquisas Oncológicas e o Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago. Para coleta de dados, foram utilizadas informações armazenadas no Banco de Dados do Projeto Matricial, tendo como fonte evidências entrevistas com 40 profissionais da saúde, com Instrumento de Entrevista e/ou autoaplicável, composto por 10 questões abordando: conhecimento acerca das PICS; uso e aplicação no ambiente hospitalar e em cuidados paliativos; PICS mais utilizadas; profissionais que as utilizam no ambiente hospitalar. Para análise dos dados, em outubro de 2024, adotou-se a análise de conteúdo. O projeto matriz foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina, sob Parecer n.º 4.079.038. Resultados: Participaram sete profissionais da saúde, enfermeiros(as) e técnicos(as) de enfermagem, com idades entre 27 e 42 anos. Da análise dos dados emergiram duas categorias: a redução da ansiedade e as terapias integrativas que favoreceram a redução da ansiedade. Algumas terapias integrativas mais utilizadas foram apontadas e foi observada redução da ansiedade tanto nos profissionais de saúde, quanto nas pessoas em cuidados paliativos, após receberem atendimento com as terapias integrativas. Considerações finais: Esse estudo reforça a importância de propagar o conhecimento acerca das práticas integrativas e complementares em saúde, pois mostra sua efetividade no alívio da ansiedade às pessoas em cuidados paliativos e aos profissionais que realizam esses cuidados. Traz a possibilidade de Promoção da Saúde integrada com a Política Nacional das Práticas Integrativas e Complementares do Sistema Único de Saúde, no cenário hospitalar. O referencial teórico de Maffesoli contribui para a atuação da enfermagem, ressignificando o cuidado que vai para além da técnica, atentos às diferentes situações do viver e do conviver, sendo um cuidado efetivo, pois transita pelo afetivo, pelas vias da razão sensível.

Palliative care is a strategy for caring for people with life-threatening conditions, under treatment, when there is no response and there are no therapeutic possibilities. Those undergoing palliative care treatment, among so many possibilities, can develop anxiety, as can the health professionals who carry out this care. Anxiety is defined as a state of apprehension or anticipation of danger or unfavorable future events, accompanied by a feeling of worry, discomfort or somatic symptoms of tension. Integrative and Complementary Health Practices are a non-invasive alternative for relieving these symptoms, as they express therapeutic approaches with the aim of preventing health problems, recovering and promoting health. Thinking about improving the quality of life refers to Health Promotion, a transversal articulation strategy that defends equity and incorporates participation and social control in the management of public policies. Objective: To understand how Integrative and Complementary Health Practices are presented in the daily lives of palliative care nurses in situations of anxiety and their relationship with Health Promotion in the hospital setting. Method: This is a qualitative, exploratory and descriptive study based on Michel Maffesoli's Sociology of Understanding and Everyday Life. As part of a Matrix Project, it was carried out in two public hospitals in Florianópolis, the Center for Oncological Studies and Research and the Polydoro Ernani de São Thiago University Hospital. To collect the data, we used information stored in the Matrix Project Database. Projeto Matricial database was used to collect data. The source of the evidence was interviews with 40 health professionals, using an interview and/or selfadministered instrument, consisting of 10 questions addressing: knowledge about PICS; use and application in the hospital environment and in palliative care; most commonly used PICS; professionals who use them in the hospital environment. Content analysis was used to analyze the data in October 2024. The matrix project was approved by the Human Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina, under Opinion No. 4.079.038. Results: Seven health professionals, nurses and nursing technicians, aged between 27 and 42, took part. Two categories emerged from the data analysis: anxiety reduction and integrative therapies that helped reduce anxiety. Some of the most commonly used integrative therapies were mentioned and a reduction in anxiety was observed in both health professionals and people in palliative care. professionals and people in palliative care, after receiving care with integrative therapies. Final considerations: This study reinforces the importance of spreading knowledge about integrative and complementary health practices, as it shows their effectiveness in relieving anxiety among people in palliative care and the professionals who provide this care. It brings the possibility of Health Promotion integrated with the National Policy of Integrative and Complementary Practices of the Unified Health System, in the hospital setting. Maffesoli's theoretical framework contributes to nursing practice, re-signifying care that goes beyond technique, paying attention to the different situations of living and living together, being effective care, because it moves through the affective, through the pathways of sensitive reason.