Análise dos desfechos da internação de pacientes admitidos na unidade de terapia intensiva de um hospital terciário de Santa Catarina que evoluíram com necessidade de terapia de substituição renal: uma coorte retrospectiva

Abstract

Objetivo: Descrever e analisar os desfechos da internação dos pacientes admitidos na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital terciário de Florianópolis, Santa Catarina, que evoluíram com necessidade de terapia de substituição renal (TSR) e compará-los com pacientes que não necessitaram de TSR. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, descritivo e analítico conduzido no Hospital Nereu Ramos (HNR) que incluiu pacientes de 16 anos ou mais que estiveram internados no período de 1º de janeiro de 2022 a 31 de maio de 2024 e que necessitaram de TSR durante sua internação. Resultados: Um total de 1380 pacientes estiveram internados na UTI no período delimitado, sendo que 87 destes realizaram pelo menos uma sessão de hemodiálise e foram incluídos no estudo. A mediana da média semanal de frequência da diálise e da duração da diálise dessa amostra foi de 3 e 6 dias, respectivamente. Apenas um paciente necessitou de diálise estendida. A média do escore SAPS3 foi 63 e do escore SOFA foi 9,63, e a mediana encontrada para o escore MFI foi 1 e para o CCI foi 2. A mortalidade da amostra que dialisou foi de 48,3% e o desfecho nefrológico mais frequente, atrás do desfecho óbito, foi a recuperação da função renal em 20,7% dos pacientes. Em análise comparativa, a mediana de SAPS3, SOFA, MFI e CCI dos 1293 pacientes que não dialisaram foi, respectivamente, 53, 5, 1 e 1, e a mortalidade vista nesses pacientes foi de 18,7%. Conclusão: Observou-se maior gravidade na admissão na UTI e maior mortalidade na amostra que necessitou de diálise, com diferença estatisticamente significativa em comparação com os pacientes que não dialisaram.