Desvio portossistêmico congênito em um cão: relato de caso

Abstract

O desvio ou shunt portossistêmico é uma condição clínica na qual uma parte do fluxo sanguíneo advindo da circulação portal acaba caindo direto na circulação sistêmica, ao invés de passar primeiramente pelo fígado. Desta forma, as substâncias que antes seriam metabolizadas pelo órgão, acabam acumulando no organismo podendo levar a sinais neurológicos, gastrointestinais e urinários. O presente trabalho relata o caso de uma paciente canina, fêmea de quatro meses de idade que iniciou um quadro de encefalopatia hepática com maior intensidade dos sinais após as refeições. Com base no histórico, investigação clínica e demais exames complementares foi estabelecida a suspeita de um caso de desvio portossistêmico congênito, ainda não confirmado pela imagem.. Os exames laboratoriais demonstraram diminuição de alguns marcadores de função hepática, aumento significativo da dosagem de sais biliares pré e pós-prandial e presença de cristais de biurato de amônio na análise de sedimento urinário. Achados que corroboram com a literatura diante desta condição clínica. Após o tratamento específico, a paciente apresentou melhora do quadro, porém, até a publicação deste trabalho a mesma não realizou o exame de tomografia computadorizada indicado pelo médico veterinário responsável, nem a cirurgia de correção desta condição.

The portosystemic shunt is a clinic condition in which part of the blood flow coming from the portal circulation, ends up falling directly into the systemic circulation, instead of passing first through the liver. In this way, substances that would previously be metabolized by the organ end up accumulating in the body and can lead to neurological, gastrointestinal and urinary signs. This work reports the case of a canine patient, female, four months old, who developed hepatic encephalopathy with greater intensity of signal after meals. Through history, clinical investigation and other complementary exams, the suspicion of a case of congenital portosystemic shunt was established, which has not yet been confirmed by imaging.. Laboratory tests demonstrated a decrease in some liver function markers, a significant increase in pre and post-prandial bile acids and the presence of ammonium biurate crystals in urinary sediment analysis. Findings that corroborate the literature of this clinical condition. After specific treatment, the patient's condition improved, however, until the publication of this work, she did not undergo the computed tomography examination recommended by the responsible veterinarian, nor the surgery to correct this condition.