Correlação entre Características Dermatoscópicas e o Índice de Breslow em Melanomas Cutâneos

Abstract

Introdução e Objetivo: Percebe-se o aumento no número de neoplasias ao longo dos anos e seu consequente impacto na sociedade. Entre elas está o melanoma cutâneo, que acarreta melhores prognósticos com a precocidade do diagnóstico e menores índices de Breslow. Uma das melhores ferramentas, não invasivas e de baixo custo, para detecção do melanoma é a dermatoscopia. Logo, este estudo busca correlacionar as características dermatoscópicas com o Índice de Breslow. Métodos: Trata-se de um estudo transversal observacional e retrospectivo, com a avaliação feita a partir da análise de prontuários, laudos anatomopatológicos e imagens registradas com dermatoscópio digital, por 4 profissionais capacitados da área dermatológica. Foram avaliadas as características dermatoscópicas de 48 melanomas, separados em 3 grupos: in situ, fino (Breslow ≤ 1.0 mm) e melanoma espesso (> 1.0 mm). Resultados: Dos 48 melanomas analisados, 4 foram espessos, 24 finos e 20 in situ. Ao correlacionar o Breslow com as características dermatoscópicas, houve associação significativa entre a rede pigmentar atípica e melanomas finos e in situ, 54,2% e 75%, respectivamente (p = 0,017). A área vermelho-leitosa, foi o padrão observado em melanomas invasivos, finos (54,2%) e espessos (75%), pouco associado ao melanomas in situ (5%) (p = 0,007). Além disso, as características mais relacionadas ao melanoma espesso foram vasos atípicos (75%) (p = 0,006) e ulcerações (50%) (p = 0,005). Conclusão: A dermatoscopia é um fator de importância diagnóstica, sendo a rede pigmentar atípica o padrão dermatoscópico mais encontrado em melanomas com Breslow ≤ 1.0 mm, enquanto que vasos atípicos e ulcerações correlacionam-s com melanomas espessos. A área vermelho-leitosa mostrou-se estar mais associada a melanomas invasivos (finos e espessos) e poupar melanomas in situ. Para diagnósticos precoces mais precisos são necessários outros estudos, com novas tecnologias não invasivas, que visem aprimorar os fatores associados ao Índice de Breslow.

Background and Objective: The increase in the number of cancers and its impact on society is noticed over the years. Among these is cutaneous melanoma, which leads to better prognosis with early diagnosis and lower Breslow index. One of the best non-invasive and low-cost tools for melanoma detection is dermoscopy. Therefore, this study aims correlate dermoscopic features with the Breslow Index. Methods: This is a cross-sectional observational and retrospective study, with evaluations made from the analysis of medical records, anatomopathological reports, and images recorded with a digital dermatoscope, by 4 qualified professionals in the dermatology field. The dermoscopic characteristics of 48 melanomas were evaluated, divided into 3 groups: in situ, thin (Breslow ≤ 1.0 mm), and thick melanoma (> 1.0 mm). Results: Of the 48 melanomas analyzed, 4 were thick, 24 were thin, and 20 were in situ. In the correlation among Breslow and dermatoscopic patterns, there was a significant association between the atypical pigment network and thin and in situ melanomas, at 54.2% and 75%, respectively (p = 0.017). The milky-red area was the pattern observed in invasive melanomas, thin (54.2%) and thick (75%), minimally associated with in situ melanomas (5%) (p = 0.007). Furthermore, the characteristics most related to thick melanoma were atypical vessels (75%) (p = 0.006) and ulcerations (50%) (p = 0.005). Conclusion: Dermoscopy is an important diagnostic factor, with the atypical pigment network being the most common dermoscopic pattern in melanomas with Breslow ≤ 1.0 mm, while atypical vessels and ulcerations correlate with thick melanomas. The milky-red area was found to be more associated with invasive melanomas (thin and thick) and less with in situ melanomas. For more accurate early diagnoses, further studies with new non-invasive technologies are needed to improve the factors associated with the Breslow Index.