Revisão sistemática da educação sobre autogestão com uso de medidores de pico de fluxo expiratório em pacientes asmáticos

Abstract

Introdução: O medidor de pico de fluxo (MPF) “peak flow meter” é um dispositivo de baixo custo e uso simplificado que fornece medidas objetivas que refletem as flutuações da resistência das vias aéreas. Esse dispositivo pode ter utilidade, junto a um plano de ação, para o auto monitoramento do paciente asmático. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática e metanálise de estudos sobre uso do MPF no auto monitoramento de pacientes asmáticos. Métodos: Para a realização da metanálise, foi realizada uma busca nos bancos de dados do PubMed, EMBASE, CINAHL, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, LILACS, Scielo e Pro Quest por estudos clínicos randomizados e controlados, comparando o autogerenciamento da asma orientado por MPF versus autogerenciamento da asma orientado por sintomas com plano de ação ou estudos sem plano de ação previsto. Resultados: Um total de 1086 estudos foram revisados, com 14 estudos incluídos. Não houve diferenças significativas nos desfechos de hospitalizações, visitas à emergência, consultas não agendadas, uso de corticoide oral (CO), absenteísmo no trabalho/escola e variação no VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo). Os estudos incluídos apresentaram expressiva heterogeneidade na forma de relatar os desfechos, o que dificultou sua análise sumarizada. Portanto, cabem mais estudos primários nessa linha de pesquisa, com foco especialmente em pacientes graves e mal percebedores da broncoconstrição. Conclusão: Esta revisão sistemática não evidenciou benefícios nas hospitalizações, visitas à emergência, uso de corticosteroide oral, absenteísmo no trabalho ou escola e variação do VEF1 com uso do MPF. A qualidade da evidência nesse tema, permanece indeterminada e sugere-se que novos estudos sejam realizados nesse âmbito, especialmente nos pacientes mais graves.