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Introdução: O medidor de pico de fluxo (MPF) “peak flow meter” é um dispositivo de
baixo custo e uso simplificado que fornece medidas objetivas que refletem as
flutuações da resistência das vias aéreas. Esse dispositivo pode ter utilidade, junto a
um plano de ação, para o auto monitoramento do paciente asmático. Objetivo:
Realizar uma revisão sistemática e metanálise de estudos sobre uso do MPF no auto
monitoramento de pacientes asmáticos. Métodos: Para a realização da metanálise,
foi realizada uma busca nos bancos de dados do PubMed, EMBASE, CINAHL,
Cochrane Library, Scopus, Web of Science, LILACS, Scielo e Pro Quest por estudos
clínicos randomizados e controlados, comparando o autogerenciamento da asma
orientado por MPF versus autogerenciamento da asma orientado por sintomas com
plano de ação ou estudos sem plano de ação previsto. Resultados: Um total de 1086
estudos foram revisados, com 14 estudos incluídos. Não houve diferenças
significativas nos desfechos de hospitalizações, visitas à emergência, consultas não
agendadas, uso de corticoide oral (CO), absenteísmo no trabalho/escola e variação
no VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo). Os estudos incluídos
apresentaram expressiva heterogeneidade na forma de relatar os desfechos, o que
dificultou sua análise sumarizada. Portanto, cabem mais estudos primários nessa
linha de pesquisa, com foco especialmente em pacientes graves e mal percebedores
da broncoconstrição. Conclusão: Esta revisão sistemática não evidenciou benefícios
nas hospitalizações, visitas à emergência, uso de corticosteroide oral, absenteísmo
no trabalho ou escola e variação do VEF1 com uso do MPF. A qualidade da evidência
nesse tema, permanece indeterminada e sugere-se que novos estudos sejam
realizados nesse âmbito, especialmente nos pacientes mais graves. |
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