Intervenção do farmacêutico clínico nos problemas relacionados a medicamentos antimicrobianos no setor de urgência e emergência de um hospital universitário

Abstract

A alta demanda de pacientes e a necessidade de um atendimento ágil e eficiente no setor de urgência e emergência frequentemente resultam na ocorrência de Problemas Relacionados a Medicamentos (PRMs). Os PRMs são um grande problema no âmbito hospitalar, visto que podem comprometer a segurança e a efetividade do tratamento. Nesse contexto, os antimicrobianos são medicamentos que possuem grande relevância, uma vez que estão entre os medicamentos mais prescritos e podem ocasionar vários problemas, sendo um dos principais a resistência microbiana. O farmacêutico clínico é um dos profissionais que está inserido neste meio, sendo responsável por identificar e intervir sobre os PRMs e contribuir para o uso correto dos medicamentos. O estudo teve como objetivo analisar os PRMs antimicrobianos encontrados no setor de urgência e emergência do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (HU-UFSC/EBSERH), em Florianópolis, Santa Catarina, e as intervenções farmacêuticas realizadas. A metodologia consiste em uma análise retrospectiva, descritiva e transversal por meio da coleta de dados de pacientes admitidos na emergência adulto no período de 10 de abril de 2023 a 06 de junho de 2023 e que foram registradas pelo farmacêutico por meio de um formulário. Ocorreram 37 intervenções farmacêuticas provenientes do atendimento de 32 pacientes no HU-UFSC/EBSERH que apresentaram algum PRMs antimicrobianos. As intervenções estavam relacionadas com o medicamento ser desnecessário (12), o tratamento necessitar de farmacoterapia adicional (4), o medicamente estar em subdose (5) ou não ser efetivo, não relacionado à dose (11), reação adversa (1), clearance de creatinina (2), dose inadequada conforme literatura/protocolo (1) e medicamento em falta (1). Acerca da aceitabilidade das intervenções, treze foram aceitas em até 48 horas da sua ocorrência, catorze a aceitabilidade foi desconhecida, cinco não foram aceitas sem justificativa e cinco não foram aceitas com justificativa. O farmacêutico clínico desempenha um papel crucial no setor, principalmente durante a análise da prescrição, onde é possível identificar os PRMs e intervir sobre eles, assegurando que o paciente tenha um tratamento de acordo com sua indicação/necessidade, que seja efetivo, seguro e que tenha a sua adesão, contribuindo para o uso racional de medicamentos e a diminuição da resistência microbiana.

The high demand of patients and the need for agile and efficient care in the urgency and emergency unity often result in the occurrence of Drug-Related Problems (DRPs). DRPs are a major problem in hospitals, as they can compromise the safety and effectiveness of treatment. In this context, antimicrobials are medications that are of great relevance, as they are among the most prescribed medications and can cause several problems, one of the main ones being microbial resistance. The clinical pharmacist is one of the professionals involved in this environment, being responsible for identifying and intervening on DRPs. The study aimed to analyze the antimicrobial DRPs found in the urgency and emergency unity of the Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (HU-UFSC/EBSERH), in Florianópolis, Santa Catarina, and the pharmaceutical interventions carried out. The methodology consists of a retrospective, descriptive and cross-sectional analysis through the collection of data from patients admitted to the adult emergency from April 10, 2023 to June 6, 2023 and which were recorded by the pharmacist using a form. There were 37 pharmaceutical interventions arising from the care of 32 patients at HU UFSC/EBSERH who presented some antimicrobial DRPs. The interventions were related to the medication being unnecessary (12), the treatment requiring additional pharmacotherapy (4), the medication being underdosed (5) or not being effective, not related to the dose (11), adverse reaction (1), creatinine clearance (2), inadequate dose according to literature/protocol (1) and missing medication (1). Regarding the acceptability of the interventions, thirteen were accepted within 48 hours of their occurrence, the acceptability of fourteen was unknown, five were not accepted without justification and five were not accepted with justification.The clinical pharmacist plays a crucial role in the sector, especially during prescription analysis, where it is possible to identify DRPs and intervene on them, ensuring that the patient receives treatment according to their indication/need, which is effective and safe and that has your adherence, contributing to the rational use of medicines and the reduction of microbial resistance.