Efeito de um inibidor seletivo da COX-2 sobre o infarto miocárdico induzido durante um quadro de periodontite

Abstract

A sepse é uma doença infecciosa comum associada a uma mortalidade inaceitavelmente alta Doenças cardiovasculares são responsáveis pela maioria das mortes em países ocidentais, porém os fatores de risco chamados clássicos não justificam 30% delas. Estudos observacionais mostram um significativo aumento do risco de doenças cardiovasculares, principalmente aterosclerose e infarto do miocárdio, entre pessoas com periodontite. A periodontite é uma infecção bacteriana dos tecidos, ligamentos e ossos específicos que envolvem e sustentam os dentes. Atualmente é aceito que periodontite, além do dano local, pode gerar uma inflamação sistêmica, gerando disfunção vascular e predispondo o paciente a um maior risco de complicações cardiovasculares. A ciclooxigenase-2 (COX-2) é uma enzima cuja expressão é induzida durantes processos inflamatórios e um aumento na expressão vascular da ciclooxigenase-2 (COX-2) tem sido consistentemente demonstrado em patologias que apresentam um processo inflamatório sistêmico como por exemplo, a periodontite. Embora a expressão da COX-2 esteja geralmente relacionada com a produção de PGE2, uma prostaglandina que marcadamente contribui para o desenvolvimento de um processo inflamatório, sua expressão em células endoteliais representa uma importante contribuição para produção de prostaciclina, um derivado do ácido araquidônico com propriedades vasodilatadoras e antitrombóticas. Desta forma tem sido sugerido que a indução da COX-2 em células endoteliais pode ter um efeito protetor. Portanto, se por um lado a inibição da COX-2 bloqueia o processo inflamatório, por outro pode apresentar aspectos cardiovasculares deletérios. Os inibidores seletivos de COX-2, como etoricoxibe, têm sido utilizados com sucesso para o tratamento da dor e inflamação em pacientes com periodontite. Entretanto o efeito destes fármacos sobre variáveis cardiovasculares tem sido negligenciado. Assim, a proposta deste trabalho é avaliar o papel da COX-2 durante o processo de isquemia cardíaca em animais com periodontite. Os dados obtidos podem fornecer maiores evidências da associação bem como aumentar a compreensão da relação entre doença periodontal e inflamação sistêmica, o que é de grande valia para a promoção de saúde humana.