Neoplasia mucinosa de baixo grau de apêndice cecal: um caso clínico detalhado

Abstract

Introdução: A neoplasia de apêndice é uma condição rara, com diferentes tipos histológicos, e tem sido objeto de estudo na literatura científica. O diagnóstico preciso dessas neoplasias é desafiador devido à sua semelhança com a apendicite aguda. A tomografia computadorizada (TC) abdominal e a ultrassonografia podem auxiliar no diagnóstico, mas a confirmação requer biópsia durante a cirurgia. Este relato de caso descreve uma paciente com sintomas sugestivos de apendicite, que passou por uma apendicectomia laparoscópica de urgência. A análise histopatológica revelou neoplasia mucinosa de baixo grau (LAMN). As neoplasias mucinosas do apêndice são malignidades epiteliais raras, caracterizadas pelo acúmulo de mucina no apêndice. A classificação das neoplasias epiteliais do apêndice inclui adenoma, lesões serrilhadas, pólipo hiperplásico, LAMN e adenocarcinoma invasivo. O tratamento recomendado é a ressecção cirúrgica, e o prognóstico varia de acordo com o tipo histológico e disseminação na cavidade abdominal. Objetivos: Descrever a apresentação clínica, o diagnóstico diferencial e o manejo adequado de uma paciente com neoplasia apendicular mucinosa de baixo grau que mimetiza apendicite aguda, enfatizando a importância de considerar essa condição como uma possível causa de dor abdominal aguda. Métodos: Estudo descritivo, do tipo relato de caso, através da avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais e tomografia computadorizada abdominal foram utilizados para investigar a suspeita inicial de apendicite aguda. A laparoscopia de urgência foi realizada para confirmar o diagnóstico e obter uma biópsia do apêndice para análise histopatológica.

Background: Appendiceal neoplasms are a rare condition with different histological types and have been the subject of study in scientific literature. Accurately diagnosing these neoplasms is challenging due to their similarity to acute appendicitis. Abdominal computed tomography (CT) and ultrasonography can assist in the diagnosis, but confirmation requires biopsy during surgery. This case report describes a patient with symptoms suggestive of appendicitis who underwent urgent laparoscopic appendectomy. Histopathological analysis revealed low-grade mucinous neoplasia (LAMN). Appendiceal mucinous neoplasms are rare epithelial malignancies characterized by mucin accumulation in the appendix. The classification of epithelial neoplasms of the appendix includes adenoma, serrated lesions, hyperplastic polyp, LAMN, and invasive adenocarcinoma. Surgical resection is the recommended treatment, and prognosis varies according to histological type and abdominal cavity dissemination. Objectives: To describe the clinical presentation, differential diagnosis, and appropriate management of a female patient with low-grade mucinous appendiceal neoplasia mimicking acute appendicitis, emphasizing the importance of considering this condition as a possible cause of acute abdominal pain. Methods: A descriptive study, in the form of a case report, was conducted, utilizing detailed clinical evaluation, laboratory tests, and abdominal computed tomography to investigate the initial suspicion of acute appendicitis. Urgent laparoscopy was performed to confirm the diagnosis and obtain an appendix biopsy for histopathological analysis