Influência dos fatores psicossociais na percepção da dor orofacial relacionada à Disfunção Temporomandibular: uma revisão de literatura

Abstract

As disfunções temporomandibulares (DTMs) são a principal fonte de dor orofacial de origem não dentária e sua origem multifatorial apresenta forte associação com fatores psicossociais. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura para verificar a influência dos fatores psicossociais na percepção da dor orofacial em pacientes com queixas de DTM. Para isso, foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed, Scielo e Google Acadêmico, através de uma chave de busca utilizando os seguintes descritores: “temporomandibular joint disorder” e “psychosocial factors” nos idiomas português e inglês. Os critérios de seleção foram estudos que incluíssem o conceito de DTM, dados epidemiológicos e que abordassem a associação da DTM com os fatores psicossociais. Estudos em que a população alvo eram adultos e estudos publicados em inglês e português, do ano 2012 até 2022. Nesta pesquisa foram encontrados 765 artigos nas bases de dados, dos quais 152 foram selecionados para leitura completa e, por fim, 19 estudos incluídos. O fator psicossocial mais avaliado foi depressão, seguido de ansiedade e somatização. A relação entre fatores psicossociais e DTM possui diversas explicações, dentre elas, a atividade excessiva do sistema nervoso simpático atuando como uma resposta exagerada aos estressores da vida e associada ao fato de que depressão e ansiedade podem alterar a percepção e a tolerância do paciente aos sintomas físicos. Pacientes com DTM e presença de fatores psicossociais possuem uma percepção alterada da dor e um tratamento muitas vezes mais difícil, necessitando uma abordagem interdisciplinar e integrativa.

Temporomandibular disorders (TMDs) are the main source of orofacial pain of non- dental origin and its multifactorial origin is strongly associated with psychosocial factors. Therefore, the objective of this study was to carry out a literature review to verify the influence of psychosocial factors on the perception of orofacial pain in patients with TMD complaints. For this, a search was carried out in the PubMed, Scielo and Google Scholar databases, using a search key using the following descriptors: “temporomandibular joint disorder” and “psychosocial factors” in Portuguese and English. Selection criteria were studies that included the concept of TMD, epidemiological data and that addressed the association of TMD with psychosocial factors. Studies in which the target population were adults and studies published in English and Portuguese, from 2012 to 2022. In this research, 765 articles were found in the databases, of which 152 were selected for full reading and, finally, 19 studies were included. The most evaluated psychosocial factor was depression, followed by anxiety and somatization. The relationship between psychosocial factors and TMD has a diverse orientation, among them, the excessive activity of the sympathetic nervous system presented as an exaggerated response to life stressors and associated with the fact that depression and anxiety can change the perception and tolerance of the patient to the symptoms physicists . Patients with TMD and the presence of psychosocial factors have an altered perception of pain and treatment that is often more difficult, requiring an interdisciplinary and integrative approach.