Transmissão vertical via placenta do SARS-CoV-2: uma revisão literária

Abstract

A tensão provocada pela pandemia de Covid-19, causada pelo Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave, tipo 2 (SARS-CoV-2), declarada no início de 2020, foi mundial e naturalmente alguns grupos se viram ameaçados, como o das mulheres grávidas, por se tratar de uma doença pouco conhecida. Sendo assim, em 2022 ainda pouco se sabe sobre a possibilidade de infecção vertical via placenta de SARS-CoV-2, e as possíveis consequências desta infecção. O presente trabalho teve por objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre os mecanismos de transmissão vertical do SARS-CoV-2 via placenta, destacando as vias de infecção do vírus e as consequências desta infecção à placenta e ao embrião/feto. Então, foi realizada pesquisa de artigos nas bases de dados PubMed entre os anos 2020 e 2022, utilizando as palavras-chaves viral infection during pregnancy, pregnancy and SARS CoV e placenta and SARS-CoV. Foram analisados 23 artigos, dentre eles, artigos de revisão e artigos de pesquisa clínica/biológica. A infecção viral vertical via placenta foi considerada pela maioria dos autores como rara e improvável, embora não tenha sido descartada, uma vez que foram encontradas partículas virais em células placentárias. Apesar disso, deve-se levar em consideração que a infecção materna de SARS-CoV 2 causa patologias à placenta, má perfusão vascular materna e má perfusão vascular fetal, o que pode causar restrição de crescimento fetal, nascimento prematuro, aborto espontâneo e morte fetal.

The tension caused by the Covid-19 disease pandemic, caused by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus, type 2 (SARS-CoV-2), declared in early 2020, was worldwide and naturally some groups were threatened, such as the pregnant women, because it is a little-known disease. Therefore, in 2022, little is known about the possibility of vertical infection via the placenta of SARS-CoV-2, and the possible consequences of this infection. The aim of this study was to carry out a review on the vertical transmission of SARS-CoV-2 through the placenta, highlighting the routes of infection of the virus and the consequences of this infection to the placenta and embryo/fetus. Then, a search for articles was performed in the PubMed databases between the years 2020 and 2022, using the keywords viral infection during pregnancy, pregnancy AND SARS-CoV and placenta AND SARS-CoV. Were analyzed 23 articles, including review articles and clinical/biological research articles. Vertical viral infection through the placenta was considered by most authors to be rare and unlikely, although it has not been ruled out, since viral particles were found in placental cells. Despite this, it must be taken into account that maternal SARS-CoV-2 infection causes pathologies to the placenta, poor fetal vascular perfusion and poor maternal vascular perfusion, which can lead to fetal growth restriction, premature birth, miscarriage and fetal death.