Tomada de decisão compartilhada em pacientes com doenças crônicas em final de vida: revisão integrativa

Abstract

Objetivo: Este estudo teve como objetivo integrar a literatura dos últimos cinco anos sobre os desfechos da tomada de decisão compartilhada em pacientes com doenças crônicas no final da vida. Método: Foi realizada uma revisão integrativa com busca de estudos realizados entre 01 de janeiro de 2017 e 14 de abril de 2022 em oito bases de dados (Embase, Scopus, Web of Science, LILACS, Pubmed, CINAHL, PsycINFO, Cochrane) e no Google Acadêmico. Os critérios de inclusão foram: estudos quantitativos com dados primários que analisassem desfechos da tomada de decisão compartilhada como intervenção em pacientes crônicos no final de vida. Resultados: Foram incluídos cinco artigos, todos com delineamento de ensaio clínico randomizado, sendo dois realizados na Europa, um na China, um nos Estados Unidos e outro na Austrália. O total de participantes incluídos nos estudos foi de 2211 pacientes e/ou familiares. Foram realizadas como intervenções consultas, conversas ou reuniões com profissionais de saúde, que discutiram o cuidado em saúde no final de vida com tomada de decisão compartilhada. Foram encontrados desfechos positivos em qualidade de vida, concordância entre paceinte e família, tempo de internação e chance de morte no local de preferência. Conclusão: A revisão não conclui objetivamente sobre os benefícios da intervenção praticada, mas corrobora com princípios já estabelecidos, como a importância da introdução precoce e da manutenção dos cuidados paliativos no curso das doenças e principalmente sobre a necessidade de que o paciente com doença crônica em fim de vida receba cuidado qualificado.