MEDIAÇÃO DE Bifidobacterium spp. NA REDUÇÃO DA RESPOSTA PRÓ-INFLAMATÓRIA CAUSADA POR PEPTÍDEOS QUE DESENCADEIAM A DOENÇA CELÍACA: UMA REVISÃO NARRATIVA

Abstract

A doença celíaca (DC) é definida como uma doença imunomediada desencadeada por peptídeos de glúten presentes na dieta de indivíduos geneticamente suscetíveis e pode desencadear uma série de manifestações intestinais e extraintestinais. A doença ocorre em cerca de 1% população mundial, acomete ambos os sexos em todas as idades e raças e tem como único tratamento uma dieta livre de glúten (DGF). Contudo, apesar do aparente cumprimento à DGF, os sintomas persistem em 30-50% dos indivíduos tratados. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão narrativa dos principais mecanismos em que as bifidobactérias atuam na mediação da resposta citototoxica e pró-inflamatória de peptídeos que desencadeiam a DC. Foram utilizados quatro bases de dados para fazer a busca dos documentos por meio de descritores específicos nos idiomas português e inglês - Elsevier’s Scopus (SCOPUS), Embase Indexing and Emtree (EMBASE), Web of Science e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Os probióticos utilizados em alimentos e suplementos demonstram características promissoras como tratamento adjuvante da DC. As cepas mais citadas pelos autores foram: B. lactis, B. longum IATA-ES1, B. bifidum IATA-ES2 e B. lactis Natren Life Start super strain (NLS-SS). Estas, dentre outras cepas de Bifidobactrerium spp. estudadas, apresentaram sete mecanismos de ação que podem exercer benefícios para indivíduos com DC, sendo estes: indução da expressão de ciclooxigenase COX-1 em células Caco-2 e redução da expressão de COX-2, diminuição na ativação de zonulina, hidrólise de peptídeos derivados de gliadinas, inibição da expressão de mRNA do receptor toll-like (CXCR3) e redução da produção de fator de necrose tumoral α (TNF-α) e interferon γ (INF-γ), fator nuclear κ B (NF-kB), e interleucina 1 β (IL-1β), regulação de células de Paneth (PCs) e alteração da microbiota intestinal. Contudo, nenhuma evidência conclusiva foi encontrada de que a administração desses probióticos possa prevenir o início da DC ou que a dieta livre de glúten (DGF) possa ser descartada. Portanto, mais estudos sobre o tema são necessários para esclarecer se Bifidobacterium spp. pode ajudar a tratar ou prevenir a DC.

The celiac disease (CD) is defined as an immune-mediated disease triggered by gluten peptides that are present in in the diet of genetically susceptible individuals and can unleash a series of intestinal and extra-intestinal manifestations. The disease affects around 1% of the world population, regardless of gender, sex and race, and the only proven treatment is a gluten-free diet (GFD). However, despite the apparent diet compliance, the symptoms persist in 30-50% of the treated individuals. This study aims to realize a narrative revision of the main mechanisms in which bifidobacteria act in the mediation of cytotoxic and pro-inflammatory response from peptides that trigger the CD. Four databases were used to research the documents using specific keywords in Portuguese and English - Elsevier’s Scopus (SCOPUS), Embase Indexing and Emtree (EMBASE), Web of Science and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS). The probiotics utilized in food and supplements show promising characteristics as adjuvant treatment for CD. The most cited strains found were: B. lactis, B. longum IATA-ES1, B. bifidum IATA-ES2 and B. lactis Natren Life Start super strain (NLS-SS). These, between other Bifidobacterium spp. studied strains, presented seven action mechanisms that can be beneficial to individuals with CD, being: induction of the cyclooxygenase expression COX-1 in Caco-2 cells and reduction of the COX-2, decrease in zonulin activation, hydrolyse of gliadin derived peptides, inhibition of the toll-like (CXCR3) mRNA expression and reduction of the tumor necrosis factor α (TNF-α), interferon -γ (INF-γ), nuclear factor κ B (NF-κB, and interleukin 1 β (IL 1β) production, Paneth Cells (PCs) regulation and changes in the intestinal microbiota. However, no conclusive evidence were found about the administration of these probiotics preventing the beginning of the CD. Therefore, more studies in this matter are necessary to clarify if the Bifidobacterium spp. can help treat of prevent CD.