Meningite Meningocócica em Recém-Nascido: Relato de caso e revisão da literatura

Abstract

Resumo: A Doença Meningocócica ainda é um problema de saúde pública no Brasil, apesar da vacinação. 64% ocorrem no Sudeste, principalmente em pessoas com idade entre 1-39 anos (71,8%) e é extremamente rara em crianças com menos de 28 dias. No estado de Santa Catarina, ocorreram 3 casos de meningite meningocócica neonatal (MMN), de 2009 a 2019. O diagnóstico de MMN é desafiador, pois os neonatos apresentam sintomas inespecíficos, com rápida evolução para complicações e altas taxas de mortalidade. Os sorotipos B, C e Y são os envolvidos à MMN. Relato de caso: paciente com 9 dias de vida, atendido na emergência pediátrica apresentando febre, cianose central, hipoatividade, distensão abdominal, hipertonia distal e fontanela ampla, abaulada e tensa. Após avaliação laboratorial confirmou-se infecção por meningococo-C. Destaca-se a importância da anamnese e exame físico detalhados para início da antibioticoterapia precoce e diagnóstico oportuno de MMN, para sobrevivência e prevenção de sequelas graves a longo prazo.

Abstract: Meningococcal Disease is still a public health problem in Brazil despite vaccination. 64% occur in the Southeast, mainly in people between 1-39 years (71.8%) and it is extremely rare in children under 28 days. In the state of Santa Catarina, occurred 3 cases of neonatal meningococcal meningitis (NMM), from 2009 to 2019. The diagnosis of NMM is challenging, because newborns present nonspecific symptoms, with fast evolution to complications and high mortality rates. Serotypes B, C and Y are involved in NMM. Case report: a 9-day-old patient, has been attended at pediatric emergency with fever, central cyanosis, hypoactivity, abdominal distension, distal hypertonia and large, convex and tense fontanelle. After laboratory evaluation, infection by meningococcus-C was confirmed. A detailed history and physical examination were important to initiate early antibiotic therapy and opportune diagnosis of NMM, for survival and prevention of severe sequelae in long term.