Morbimortalidade em recém-nascidos de muito baixo peso atendidos em uma UTI neonatal no sul do Brasil.

Abstract

Introdução: Prematuridade e baixo peso ao nascer têm grande impacto na mortalidade infantil e no desenvolvimento de morbidades, que cursam com risco significativo de morte e de sequelas. O conhecimento a respeito do perfil de tais pacientes e análise do cuidado intensivo oferecido é essencial para que sejam instituídas intervenções no intuito de melhorar a assistência neonatal e consequentemente tais indicadores. Objetivo: Determinar a realidade local de uma UTIN, estimando mortalidade, incidência de morbidades maiores e fatores associados em recém nascidos de muito baixo peso (RNMBP). Métodos: Estudo transversal, analítico, retrospectivo, com base em registros hospitalares de RNMPB atendidos na UTIN do HRSJ nascidos entre jul/2016 e jul/2020. Os desfechos foram óbito e desenvolvimento de morbidades, e as variáveis associadas incluíram fatores antenatais e perinatais. Associação foi determinada pelo Odds Ratio (OR) com Intervalo de Confiança (IC=95%) e análise multivariada por regressão logística, incluindo variáveis com p ≤ 0,05. Resultados: Foram avaliados 162 pacientes, com uma sobrevida de 66,9%. Prematuridade extrema e extremo baixo peso (EBP) foram os fatores que tiveram associação com óbito na análise multivariada. Entre os sobreviventes, 34,83% apresentaram alguma morbidade grave, com frequência maior entre prematuros extremos e EBP. Retinopatia da prematuridade teve prevalência de 44,32%; hemorragia peri-intra-ventricular de 29,21%; displasia broncopulmonar de 19,35%; leucomalácia periventricular de 5,62% e enterocolite necrosante de 2,15%. Conclusão: Há altos índices de mortalidade e sobrevida com morbidades maiores entre RNMBP. Idade gestacional e peso ao nascer foram os fatores relacionados mais importantes. Existe necessidade de aprimoramento da qualidade de assistência pré-natal e do cuidado intensivo neonatal.