Influência da radiação ionizante na interação entre materiais obturadores e dentina intrarradicular: uma revisão de literatura

Abstract

A radioterapia é uma modalidade de tratamento local do câncer, onde a radiação ionizante causa danos ao DNA das células tumorais, principalmente devido à produção de radicais livres. É uma modalidade terapêutica amplamente utilizada em casos de câncer de cabeça e pescoço como terapia concomitante à cirurgia e quimioterapia. O fracionamento da dose total de radiação é geralmente empregado a fim de reduzir danos aos tecidos adjacentes. Porém, em casos de radioterapia de cabeça e pescoço, raramente os tecidos sadios são preservados. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura científica, considerando os efeitos da radiação ionizante na interação entre cimentos obturadores e dentina intrarradicular. Métodos: A pesquisa bibliográfica dos artigos científicos foi realizada através de palavras-chave, combinadas de diferentes formas, nas bases de dados online PubMed, SciELO, LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe de Informações em Ciências da Saúde) e Periódicos Capes. Resultados: Foram selecionados sete artigos que possuíam tema compatível com o tema da revisão. Dois estudos avaliaram a resistência de união da resina composta a dentina irradiada, e suas propriedades químicas e mecânicas. Outro estudo avaliou a composição química e estrutural da dentina radicular irradiada, assim como suas propriedades mecânicas. Dois estudos avaliaram a capacidade de selamento de diferentes cimentos obturadores resinosos após a radioterapia. Outro estudo avaliou a influência da solução de irrigação final na resistência de união de um cimento obturador resinoso após a radioterapia. Um estudo analisou a resistência de união e a interface adesiva entre cimento obturador e dentina radicular, antes e após a radioterapia, em dentes obturados com AH Plus e MTA-Fillapex. Conclusão: A radioterapia causa danos à composição química e estrutural da dentina intrarradicular. Desta forma, afeta a resistência de união dos cimentos obturadores à dentina intrarradicular.

Radiotherapy is a local cancer treatment modality, in which ionizing radiation promotes damage to tumor cells DNA, especially due to free radicals production. This therapy is widely used in cases of head and neck cancer, associated to surgery and chemotherapy. The fractionation of the total radiation dose is generally used to reduce the damage to the adjacent tissues; however, in cases of head and neck radiotherapy, rarely, the sound tissues are preserved. Objective: The objective of this study was to perform a scientific literature review, considering the effects of ionizing radiation on the interaction between endodontic sealer and intraradicular dentin. Methods: The bibliographic search of the scientific articles was performed using keywords, combined in different forms, on the following online databases: PubMed, SciELO, LILACS (Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences Information) and Capes Periodicals. Results: Seven articles compatible with the review theme were selected. Two studies evaluated the bond strength of composite resin in irradiated dentin and its chemical and mechanical properties. Another study evaluated the chemical and structural composition of irradiated root dentin, as well as its mechanical properties. Two studies evaluated the sealing ability of different resin-based root canal sealers after radiotherapy. Another study evaluated the influence of the final irrigation solution on the bond strength of a resin-based root canal sealer after radiotherapy. A study assessed the bond strength and the adhesive interface between sealer and root dentin, before and after radiotherapy, in teeth filled with AH Plus and MTA-Fillapex. Conclusion: Radiotherapy causes damage to the chemical and structural composition of root dentin. Therefore, it affects the bond strength of root canal sealers to intraradicular dentin.