Perfil clínico-epidemiológico das intoxicações exógenas por lítio notificadas no DATATOX em Santa Catarina entre 2014 e 2019.

Abstract

Introdução: O Lítio é um estabilizador de humor de primeira linha para o tratamento de transtorno bipolar, e também é usado para casos de depressão maior refratária. É muito utilizado devido a alta efetividade e baixo custo, porém apresenta risco de neurotoxicidade e nefrotoxicidade devido a seu baixo limiar terapêutico. A intoxicação por lítio pode ser aguda, aguda sobre crônica ou crônica. Dados na literatura são insuficientes quanto ao real impacto da intoxicação por lítio. Objetivo: Analisar os casos de intoxicação por lítio notificadas no CIATox - SC entre 2014-2019. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, transversal, com base em dados do DATATOX, sistema utilizado pelo Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Santa Catarina (CIATox-SC). Resultados: Foram registrados 1162 casos, 72,46% dos pacientes eram do sexo feminino, 65,67% entre 20 e 49 anos, a maioria (54,08%) das exposições foram agudas, seguidas das aguda sobre crônicas (35,20%) e crônicas (10,73%). A circunstância mais comum (82,07%) foi tentativa de suicídio seguida de uso terapêutico (11,4%). A taxa de óbitos foi muito maior nas intoxicações crônicas (11,3%) do que nas agudas (0,5%) e aguda sobre crônicas (1,4%). Discussão: Apesar de a maioria dos casos serem leves, constatou-se uma maior gravidade nas intoxicações crônicas por uso terapêutico da medicação.

Introduction: Lithium is a first-line mood stabilizer for the treatment of bipolar disorder, and is also used for cases of refractory major depression. It is widely used due to its high effectiveness and low cost, but it presents a risk of neurotoxicity and nephrotoxicity due to its low therapeutic threshold. Lithium poisoning can be acute, acute on chronic or chronic. Literature data are insufficient as to the real impact of lithium poisoning. Objective: To analyze the cases of lithium poisoning reported in CIATox - SC between 2014-2019. Methods: This is a descriptive, retrospective, cross-sectional study, based on data from DATATOX, a system used by the Toxicological Information and Assistance Center of Santa Catarina (CIATox-SC). Results: 1162 cases were recorded, 72.46% of the patients were female, 65.67% between 20 and 49 years old, the majority (54.08%) of the exposures were acute, followed by the acute on chronic (35.20 %) and chronic (10.73%). The most common circumstance (82.07%) was attempted suicide followed by therapeutic use (11.4%). The death rate was much higher in chronic intoxications (11.3%) than in acute (0.5%) and acute on chronic (1.4%). Discussion: Although the majority of cases are mild, there was a greater severity in chronic intoxications due to the therapeutic use of the medication.